告別“鴨子步”,人工關節置換術讓脫位的髖關節迴歸正軌!

發育性髖關節發育不良或先天性髖關節脫位是一種複雜的髖關節疾病,俗稱“脫胯”,是小兒比較常見的先天性畸形之一,發病率在1‰,

女孩發病率相對較高,是男孩的6倍左右,左側約為右側的2倍,雙側約佔35%

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由於這種疾病是發育性或先天性的,患者小時候就存在髖關節的異常。


但是部分病人由於發育畸形不嚴重,小時候很難被發現,等到後期發育畸形較重時,構成髖關節的股骨頭與髖臼相互分離,就能夠明顯的看出走路出現跛行,我們稱之為“鴨步”。

長時間以這種步態走路,會導致髖關節周圍的肌肉、韌帶等軟組織出現勞損,進而引起疼痛。


同時,髖關節結構的異常也會導致相鄰的脊柱和膝關節出現異常,並引起相應的腰部以及膝關節的不適症狀。

目前,這種疾病常見於年輕的女性,其帶來的病痛以及由此引起的形體異常,給她們的心理和身體造成了很大的壓力。

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人工關節置換術,“鴨步”患者的福音


值得慶幸的是,隨著醫療技術的發展,我們可以通過技術手段將脫位的髖關節修正為正常的結構,使髖關節能夠發揮正常功能,消除“鴨步”步態,從而緩解髖關節周圍軟組織的勞損,以及脊柱和膝關節的不正常受力。


這種技術就是——人工關節置換術。

人工關節置換術是指採用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根據人體關節的形態、構造及功能製成人工關節假體,通過外科技術植入人體內,代替患病關節功能,達到緩解關節疼痛,恢復關節功能的目的。

目前,膝關節置換和髖關節置換是人工關節置換術中最常見的兩類手術,其十年的成功率已經超過

90%,更有80%以上的患者可以正常使用植入的假體長達20年以上,甚至伴隨其終生。

通過人工關節置換術,“鴨步”態外觀的正常化也有效緩解了患病人群的心理壓力,消除了心理陰影,為她們重新帶來自信和健康的生活。

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人工關節置換術的優點

人工關節置換術主要目的是緩解關節疼痛,糾正關節畸形,恢復關節功能,提高患者生活質量。

然而早些年間,由於技術和人工關節設計的問題,患者在手術後不太久就會出現關節磨損、破壞和再脫位的狀況,給患者造成了身體和經濟上的雙重負擔。


其中原因之一就是先髖脫位患者的髖臼尺寸較小,相應的能夠使用的假體髖臼尺寸就小,而小尺寸的假體只能用小的金屬頭對聚乙烯塑料界面,所以很快就會出現磨損,同時也很容易脫位。

不過隨著手術技術的進步,假體設計與材料的發展,上述問題在近年來已經得到了有效的改善。


為了減少磨損,我們採用了第四代陶瓷(delta)材料作為髖關節的關節界面材料,目前的工藝水平已經能夠將尺寸很小的關節臼杯也改用陶瓷材料,這更有利於先髖病人往往髖臼發育較小的情況;


同時還可以做成很大的陶瓷股骨頭,從而有效降低關節脫位的幾率


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人工關節作為一種器官替代物,必然存在磨損與失敗的問題,但現代人工關節假體已經能夠達到良好的長期生存率。


英國國立衛生院(NHS)提出了人工關節置換術的標準,即十年的成功率至少達到90%以上,稱為NICE標準。


而在臨床實踐中,已有大量數據表明通過良好的手術技術,選擇合適的人工關節假體,在患者的充分配合下,人工關節置換,特別是膝、髖關節置換的20年的優良率可以達到90%以上。

人工關節置換術後,患者可以重新恢復到正常的工作生活和社交活動中,除了醫生認為不能或者不建議從事的劇烈對抗性活動以外,患者可以進行諸如跑步、游泳、羽毛球、高爾夫球、自行車、騎馬、舞蹈、太極等各項運動。


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