最近几天的热点新闻，武汉市中心医院的两位医生，42岁的年纪，都是新冠肺炎重症患者，经过几个月的抢救，用了ECMO（人工肺）一个多月后，转危为安，撤掉了ECMO，病情好转，但是遗留脸色发黑令人心疼。
关于脸色发黑的原因，后续报道是使用了一种叫多粘菌素的抗菌素的副作用，药物说明书上有写：会导致脸部和头颈部的色素沉着。
停用相关药物之后，其中一个医生确实是脸色变白了，病情逐步好转。但是另一个医生胡卫峰脸色却并没有怎么恢复，几天之后，又发生了脑出血，后面又再次插管了，病情再次危急，牵动着亿万国人的心。
那脸色发黑到底是不是用了ECMO的副作用呢？
关于这个问题的讨论也很多，ECMO的副作用主要有：插管并发症、氧合器功能障碍、血栓形成、出血、肾功能不全、感染、肢体末端缺血、溶血等并发症。
台北市长柯文哲先生，以前是著名的重症医学科医生，是ECMO方面的专家，其发表的公开演讲“生死的智慧”里面就提到有患者装了ECMO之后四肢发黑，需要截肢的案例。西医不知道是怎么回事。
原文：“一个七岁的男孩，得了肺炎双球菌败血症，引起呼吸窘迫，后来装了叶克膜。装了之后，出现并发症，四肢都黑掉了。如果要救他，就要把四肢都剁掉，如果不救，就要把机器关掉。”
胡卫峰医生的脸黑表现，应该不单是药物副作用的问题了，应该跟肝肾功能损害、凝血功能障碍和ECMO的使用都有关系。胡卫峰医生有肾功能损伤，需要隔日进行透析治疗。
最后中医怎么看待这个问题？
中医来思考就是没有阳气的推动，阳气到不了。李可老中医讲：“哪里阳气不到了，哪里就是生病了”。用一个机器ECMO是代替了血供的问题，血液循环可以维持，但是血中的气没有，这个不能由机器生成。
其实有不少中医在感慨，西医没有四逆汤，不懂补阳。西医输液、输血这些手段是可以解决补津液、补血的问题，但是不懂补阳，没有补气的概念。
中医理论讲：气与血是相互依存的关系。血以载气，气行则血行。使用机器代替，血是在运行，但是不靠气的推动，所以出现肢端发黑这些问题。
中医理论讲：黑色是跟肾相关的，正常面部的色泽以明润而含蓄为佳。全脸黑的话可能是肾的真脏色的表现，中医书上的描述是“黑如炲”，提示肾的精气衰败，预后非常不良。
肾为先天之本，也是阳根之所，肾的精气衰败也就是阳气衰微的意思，阳气衰少之后，四肢末梢、头面部都是离肾（阳根之所）比较远的地方，无法到达，出现发黑的表现。中医治疗是要补元阳和运大气，可以用破格救心汤加大剂黄芪、桂枝，理论上粗浅的思考。
很多人都认为，病人都用上最先进的ECMO了，还需要中医这个慢郎中吗？
其实，中医不是慢郎中，起死回生有一套，不管到了哪一步，中医治疗都有思考的空间，有可供使用的手段，至于是否采用就看个人选择吧。
最后祈祷胡卫峰医生能挺过这次难关，平安归来。
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