眾所周知，尿酸結晶在關節中的沉積是痛風的原因，但事實上，這種沉積不僅發生在關節處，血液中的尿酸被腎小球過濾，並在腎小管中有一個返回和重吸收的過程，在腎小管中停留很長時間。
因此，腎小管也是尿酸結晶容易沉積的地方，有些患者在體檢中發現他們的尿酸水平過高，但其他一切正常，他們認為這不是一個大問題，但是儘管尿酸對腎臟的損害較慢，但它的破壞性更大，而且腎小管損害比腎小球損害更嚴重。
高尿酸對腎單位的威脅使得蛋白尿和肌酐的治療更加困難，特別是蛋白尿，腎小管的重吸收是防止蛋白質丟失的重要手段。
尿酸結晶對腎小管的破壞使得防止蛋白質丟失的重要任務幾乎完全壓在腎小球上，導致蛋白尿向陰性的轉化延遲。肌酐的分子量比尿酸小得多。
儘管腎小管不會再吸收它，但假如腎小管嚴重受損，肌酐不能隨尿正常排出，肌酐將不可避免地回到血液中，導致血清肌酐升高。因此，高尿酸對腎病患者來說是一個危險信號，需要認真對待。
尿酸腎病的臨床表現主要有以下4個
1、痛風腎
大約八成的患者腎臟病變發生在30歲以後，早期症狀患者感輕度腰痛，腎小管濃縮功能差，多尿、夜尿而尿密度偏低。然後會出現蛋白尿、水腫及中度高血壓、尿呈酸性，最終發展為慢性腎功能不全。
2、腎結石
小結石可無症狀，大結石可引起腎絞痛、尿急、尿痛，血尿、尿頻以及合併感染者有發熱和膿尿，結石可引起梗阻性腎病、腎盂積水以及結石性尿閉。
3、腎外表現
繼發性多先有腎臟損害，腎外表現不明顯:原發性者多有腎外表現，而後才會出現腎臟表現。腎外表現多為痛風性關節炎、痛風石，少數可有心腦血管病變。痛風性關節炎的特點為先侵犯第-蹠趾關節，其他可累及踝關節、手關節以及膝關節，而以第一蹠趾關節最為常見。往往在夜間發生關節痛比較多，患者會因疼痛而驚醒，急性期表現為紅、腫、痛、熱，後期可導致關節活動受限、僵硬和畸形。
4、急性高尿酸性腎病
常為急性起病，特別是在惡性腫瘤放療、化療後出現，多表現為急性腎功能衰竭，尿少或無尿，尿中有紅細胞、膿細胞及尿酸結晶。
4、急性高尿酸性腎病
人體內的尿酸來源主要有兩種途徑:
一是內源性的，由體內核蛋白分解代謝產生，大約佔總量的80%;
二是外源性的，由攝入的富含嘌呤的食物分解代謝產生，尿酸主要經過腸道與腎臟排洩，其中腎臟排洩佔66%左右。
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