除了瑞幸咖啡的“財務造假”事件，關於咖啡，曾經還有個事情在網上掀起波瀾，事關筆者非常喜歡的咖啡，起因是這樣的。有個“專業”營銷號發了一篇營銷文，文中寫到“致癌新聞導致星巴克股票大跌，管理層愁容滿面，無數投資人血本無歸。”而事實上，在“咖啡可能致癌”新聞爆出以後當天，星巴克的股價從 57.90 變到 57.89，“暴跌”了足足 1 美分……
瑞幸暴雷，星巴克似乎依舊堅挺
真實的情況是這樣的，美國加州一位法官在彼時3月底裁定星巴克等出售咖啡的企業，在加州銷售咖啡時，必須在產品上標註警告：咖啡含有可能致癌物質（丙烯酰胺）。其實早在30 多年前，加利福尼亞就通過了一個法律叫 Proposition 65，裡面列出了上百種可能致癌的物質，並要求商家如果出售任何含有這些化合物的產品，就必須標識致癌風險。丙烯酰胺是其中的一種化合物，而其實這個化合物會出現在薯片，油條，生煎包，羊肉串等等高溫煎炸或烘烤的食物中……所以，這些食物我們都不吃了嗎？顯然不是的。據測算，一個50公斤的成年人每天攝入大概10kg咖啡，約28杯咖啡，才會有致癌風險。所以，“拋開劑量談致癌都是耍流氓”是至理名言。
解答了“致癌”的問題，對於腎友來說，酒和飲料已然是不能喝的，那麼咖啡可以喝嗎？
生活有點甜，讓我們來給自己加點苦吧
實際上，咖啡是具有興奮作用的飲料，除了咖啡因，還有多酚類、兒茶素、類黃酮等成分，這些成分對人體有著一定的影響。據一些觀察性的研究，適當飲入咖啡可能有一定的益處；反過來過量攝入咖啡因，則必然有誘發心律不齊等壞處。正因為喝咖啡有著“過猶不及”的特點，所以如果喜歡喝，適當喝是可以的，不愛喝則不用特意去喝。我們腎友常用的降壓藥（比如氯沙坦、纈沙坦等沙坦類）、甾體類激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環孢素、他克莫司等），截止目前並沒有證據表明咖啡影響人體對這些藥的吸收。所以腎友如果吃這些藥的話，適量的喝咖啡大可放心。
但是部分腎衰竭的腎友可能伴有高血鉀、高血磷的問題，而咖啡中鉀和磷稍高一些，這部分腎友宜少喝。同時，咖啡中含有單寧酸，對於一些常用的鐵劑如琥珀酸亞鐵的吸收是有影響的，這些腎友不宜喝咖啡；正在服用抗生素、小蘇打、雙嘧達莫、中藥飲片的腎友，為避免發生相互作用，不宜同時喝咖啡。
各種常見含有咖啡因的飲料
最後，提醒各位腎友咖啡中的咖啡因含量及每天適宜攝入的咖啡因的含量。目前證據表明，成人一天攝入少於400mg的咖啡因是安全的。根據目前市面上常見的含咖啡因的飲料（見上圖），即便是一杯星巴克大杯咖啡也不超過這個上限。所以只要飲用咖啡不成癮，偶爾喝之，或者為了提神而喝，對腎友來說基本上是安全的。
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