据Medscape网站近期报道，有多项研究表明，肥胖是新冠肺炎转为重症最高危险因素之一，尤其是中青年肥胖患者。
纽约大学医学院博士Jennifer Lighter在4月9日《临床传染病杂志》发布的一项研究显示，在60岁以下人群中，肥胖导致COVID-19感染者住院的风险是普通患者两倍，也显著增加接受ICU治疗的风险。
Lighter说，美国近40%的成年人肥胖，体重指数（BMI）大于30，因此关注肥胖患者的新冠肺炎治疗问题，具有重要的现实意义。
纽约另一项发表于预印本杂志的研究发现，BMI大于40的COVID-19感染患者住院风险增加了6倍以上。在多种因素中，与重症风险关联最强的慢性疾病是肥胖症，比任何心血管疾病或肺部疾病关联性更强。
法国里尔大学中心医院医学博士Arthur Simonnet表示，因COVID-19感染送入ICU的患者中，肥胖患者比例很高，严重程度随BMI的增加而上升。因此，在疫情大流行期间，肥胖的人应该进一步加强自己的预防措施，避免COVID-19感染。严重肥胖患者也应得到社区的重点关注。
Simonnet介绍，在本项研究中，共有124名COVID-19感染者被送入里尔大学医院ICU治疗，他们将这些患者数据与2019年其他因严重呼吸道疾病送入ICU诊疗的患者进行对比。结果发现，在COVID-19重症患者中，肥胖和重度肥胖分别为47.6%和28.2%，而前一年的呼吸病重症患者中两者分别为25.2%和10.8%。BMI在35以上的人接受机械通气治疗的风险比BMI为25的人增加了7倍。
专家分析，导致COVID-19肥胖患者转为重症的罪魁祸首可能是炎症。尸检发现，这是一种由血液循环中纤维蛋白沉积介导的炎症，它阻断了血液中的氧气通道，这可以解释机械通气治疗这类患者效果不理想的原因。因此，在治疗过程中我们需要注意消除这种炎症。
炎症标志物还可以鉴别疾病的预后：早期C反应蛋白及d-二聚体升高与机械通气治疗和死亡率的关联性最强。
意大利米兰IRCCS MultiMedica医学博士Livio Luzi对此指出，肥胖会导致免疫反应受损，产生低度的慢性炎症。此外，肥胖患者的肺通气动力发生改变，膈肌偏移减少。这些现象有助于解释肥胖患者易转为重症的结果，我们需要对他们采取更进一步的监控措施。
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