眼痛耳痛莫名面瘫,竟是耳朵长了疱疹

家住黄埔区的赵叔连续多日眼痛、头痛,突然又出现了耳痛、面瘫等症状,到医院检查,竟是感染疱疹病毒,患上了“亨特氏综合征”。医生说,如不及时治疗,可能留下面瘫、神经痛、面肌痉挛以及耳聋等后遗症。

赵叔今年55岁,是一位商人,身体一向不错。最近一段时间因工作量增加,赵叔经常需要加班熬夜,连续日夜颠倒地工作一段时间后,整个人变得疲惫不堪。

三月中的一个早上,赵叔醒来时莫名感觉左眼出现针刺样疼痛,触碰、风吹、强光等刺激后易流泪,后来赵叔开始出现头痛、呕吐等症状。到黄埔区某医院眼科就医时,医生并未发现赵叔的眼睛有何异常。经过眼科常规治疗后,赵叔眼痛、头痛等症状并未得到缓解。

眼痛耳痛莫名面瘫,竟是耳朵长了疱疹

▲入院前外耳廓疱疹影像

有天早上睡醒后,除了眼痛外,赵叔发现自己左耳周围出现了一小撮皮疹、左耳有流脓,一阵阵地痛。随后几天,他还明显感觉到左脸麻木,连笑都困难!意识到情况越来越严重,赵叔担心是脑袋出了问题,随即来到广东三九脑科医院就医。

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我院神经内一科主任王展航在查体的过程中,发现患者左侧面部肌肉僵硬、紧绷;左耳红肿、有少许流脓;左耳及周围皮肤长了些疱疹。从患者的症状来看,王展航怀疑是水痘-带状疱疹病毒侵犯造成的亨特氏综合征。

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▲血常规检查:白细胞14.3×10^9/L ↑,嗜酸性粒细胞比例 0.1% ↓,淋巴细胞绝对值 1.0×10^9/L ↓,中性粒细胞绝对值 12.1×10^9/L ↑

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▲PCT检查:014ng/ml↑

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▲脑脊液生化检查:脑脊液蛋白:0.72g/L ↑

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▲MR检查:幕上双侧大脑半球部分脑沟多发线状强化影、脑白质多发变性灶,左侧中耳乳突炎,左侧外耳廓改变

为明确诊断,在王展航指导下,神经内一科主管医生周丽华为患者安排了相关检查。结合症状及检查结果,赵叔的确是感染了疱疹病毒,被明确诊断为亨特氏综合征。

王展航解释,亨特氏综合征多发于患者抵抗力低下之时。可能是赵叔最近疲劳过度,导致免疫力下降,受到了疱疹病毒的侵袭。

眼痛耳痛莫名面瘫,竟是耳朵长了疱疹

▲治疗后疱疹已结痂

经过对症治疗,赵叔外耳廓疱疹已结痂,头痛、眼痛、面瘫等症状改善明显。


眼痛耳痛莫名面瘫,竟是耳朵长了疱疹

王展航

院长助理、神经内一科科主任、医学硕士、主任医师

王展航介绍,亨特氏综合征又称膝状神经节综合征,是由水痘-带状疱疹病毒侵害面神经的膝状神经节所致,临床以耳痛、耳道疱疹、面瘫三联征为典型表现,并且可能伴有呃逆、听力和平衡障碍等症状。

值得注意的是,亨特氏综合征因病毒感染部位较深,涉及神经分布相对较多,故治愈难度较大、疗程较长。倘若治疗措施不力、调护不当,可能留有肌肉萎缩、面部麻木或刺痛、听觉过敏、耳鸣或失聪,以及不同程度的面瘫等后遗症。

王展航提醒,为了预防这类疾病,大家在工作之余要注意休息好,避免过度劳累。尤其是疫情期间,更要注意加强身体抵抗力,保证充足的睡眠,防止病毒“有机可乘”。


专家简介

眼痛耳痛莫名面瘫,竟是耳朵长了疱疹

王展航

广东三九脑科医院院长助理、神经内一科科主任、医学硕士、主任医师

现任中国康复医学会阿尔茨海默病与认知障碍康复专委会常委,中国医疗保健国际交流促进会认知障碍分会委员,广东省中西医结合学会神经科专委会常委,广东省医学会脑血管病分会委员,广东省康复学会神经康复专委会常委,广东省医师协会神经内科医师分会委员,广东省医学会罕见病分会委员,广东省医学会神经病学分会神经免疫学组副组长,广东省临床医学学会华南名医专委会会员,2019年度岭南名医。

从事神经内科临床工作20余年,具有丰富的临床经验,擅长脑血管病、神经系统感染及免疫疾病、神经系统变性疾病的诊治。

主持及参与国家级、省市级课题多项,获得省级科研成果1项,已发表论文60余篇,《中国神经精神疾病杂志》的审稿专家,参与主编《神经内科常见疾病诊断与治疗》,编写《神经遗传病学》第二版。

专业特长:

脑血管病的诊疗:急性脑梗死静脉溶栓支架取栓的评估,大面积脑梗死的救治,颅内血管狭窄的介入治疗评估。

脑炎的诊疗:自身免疫性脑炎及重症病毒性脑炎、结核性脑炎、隐球菌脑炎的救治。神经免疫疾病:多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎的诊治。

神经退化性疾病:痴呆,帕金森病,多系统萎缩的诊治。

儿童神经系统疾病:线粒体脑肌病、肌营养不良、共济失调、肝豆状核变性、脑白质营养不良,肌张力障碍的诊疗。

罕见病肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、肌炎等。

熟悉肉毒毒素治疗面肌痉挛、肌张力障碍等。


眼痛耳痛莫名面瘫,竟是耳朵长了疱疹

周丽华

广东三九脑科医院神经内一科医学硕士、住院医师

毕业于暨南大学神经病学专业。

擅长脑血管病、颅内感染与免疫、神经变性病的诊治。对于多系统萎缩、遗传性共济失调、运动神经元病等罕见病的诊治有较深入的研究。对神经科急危重症的抢救与治疗积累了一定的临床经验。

参与多项科研课题的研究并在核心期刊发表论文多篇。


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