清颜9488
问:学生意外险涉及到两个保险公司,该找谁理赔?
答:根据题主的描述,应该是在学校统一投保的学平险之外又为宝宝投保了一份学平险,宝宝发生意外伤害该如何理赔,大致应该是这个意思。
首先需要说明的是学平险的保险责任不仅仅是意外伤害,它涵盖到:意外伤害及疾病身故、意外伤害残疾、意外伤害医疗费用、普通疾病或重大疾病住院医疗费用。
假如宝宝发生意外伤害住院医疗或疾病住院医疗费用的理赔,需要的资料及流程如下:
一:需要提取的资料:
意外伤害住院治疗保险理赔需要提取以下资料:
1.诊断证明书(主治大夫开具,一般门诊大厅导医台签盖医务专用章);
2.住院证(主治大夫开具);
3.出院证(主治大夫开具);
4.费用发票(出院结算时提取);
5.费用总清单(出院结算时在收费处提取、签章并加盖骑缝章);
6.病历(一般情况下出院10-15天才可以在就诊医院病案室提取)。
7:医保报销,结算时复印费用发票及住院当天的检查发票,加盖医保报销公章;
二:医保报销后持以上资料的复印件及社保支付凭证向第一家保险公司申请理赔;
三:第一家保险公司理赔后,持第一家保险公司的理赔支付凭证及以上类同资料复印件向第二家保险公司申请理赔。
职业保险代理人廉为民
一、意外险介绍
意外险是最常见的险种,介绍如下:
①意外险的出险理赔必须同时满足四个条件:
突发的、外来的、非本意的、非疾病的。 就是:突然发生的(无征兆,想不到),外界环境因素导致的,不是本人有意造成的,不是自身身体原因导致的。
分类:(一)短期意外,长期意外(不建议购买,贵且没必要)
(二)消费型,返还型(不建议购买)特点:①健康告知宽松,购买门槛低(对身体条件要求低,价格低),老人小孩都能买(30天-85岁)
②高杠杆,百元千元可以保百万千万的保额。
③意外伤残和身故是给付型,确认后直接给钱。(按照伤残等级不同,赔付比例不同)
意外医疗是报销型,花多少报多少。【部分产品有免赔额(一般为100元)、最高保额(报销的上限,最多赔多少),有的产品不报社保外用药】
购买建议:
①不买返还型,不买长期型(强烈建议)。
②买零免赔的,报销社保外用药的。
③保额配置要充足(高杠杆,最划算)。
④注意免责条款(哪些情况不保)。
⑤一般不保国外,如果出国,建议额外配置。
二、报销说明:
①意外险是可以重复理赔的,医疗花费部分的报销,以实际花费为上限,不管先用哪个报,不会多报(津贴和投机取巧另计)
报销建议:
情况一: 如果你买的意外险包含社保外的责任,而且保额足够报销花费,那就直接用意外险报销。
情况二:如果买的意外险只有社保类的责任,那就先拿社保报销完再拿意外险报销一个意外险,没报销完再用另外一个意外险报销,直到都报销完为止。
②意外造成伤残的情况:
理赔建议:
属于工伤的,先拿社保报销工伤费用,然后再分别拿两个意外险报销伤残补偿。
不属于工伤的:分别拿两个意外险报销伤残补偿。
三:如果你还有其他不明白的,欢迎私信和我讨论。
明亚保险经纪豆芽
意外险是可以叠加赔付的,发生伤残或身故两家都要赔偿。
如果是发生意外医疗,则是花多少,报多少,以医疗费的具体金额和保额限制为准。两家加起来不能超过这个总的医疗花费。