膝关节骨关节炎概述
膝关节炎的根本原因是：关节软骨磨损、剥脱。在两块骨头的接触面，有一层软骨少关节之间的摩擦，起保护关节的作用。关节软骨随着年龄的增长以及各种原因导致的损伤，退变和磨损程度逐渐加重。软骨一旦磨损后很难再生，没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头，骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富，所以就会感到十分疼痛。
膝关节炎多见于50岁以上的老年病人，但与患者中青年时的体重、膝关节是否受伤以及一些特定职业(如职业运动员、长期山区行走)密切相关。女性的骨关节炎平均发病相对男性更早。
当BMI(体重kg除于身高的平方m2)>24属于偏胖，>28kg/m2时，BMI值与膝关节骨关节炎发生率及进展成正比。
一般情况，人到45岁左右有一个发福增重过程，特别是女性，这为后期患上骨关节炎疾病埋下了隐患。中青年时膝关节损伤也是老年关节退步的重要诱因之一。
此外，经常登山、爬楼的中青年人士、喜爱穿高跟鞋的中青年女性、 膝关节负重较大，或膝关节存在内外翻畸形者，膝关节负重不均匀，到老年时均更易得退行性骨关节炎。
所以，骨关节炎病在老年，根在中青年。
骨关节炎、腰背痛等骨科疾病致残远远大于我们担心恐惧的心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等等。
膝关节炎预警
如何知道自己的膝关节是否出现问题?上下楼梯时关节的感受是一个很重要的自测方法。
下楼梯疼，这是膝关节发来的黄色预警;
上楼梯也疼，这是膝关节发来的橙色预警;
最后是走平路疼，最终在晚上睡觉的时候也会感觉腿疼，这说明您的膝关节问题严重了，发出了红色警报。
您如果开始出现了下楼梯时关节疼，就一定要注意了。建议及时就医，医生可以针对不同的病情程度采取不同的治疗方法。
如果你在一个月内反复发作的膝关节疼痛，时轻时重，关节活动时有摩擦音，早晨起床的时候会有短暂的僵硬感，年龄大于40岁，X片可见到关节间隙变窄，软骨下骨硬化或囊性变，关节边缘骨赘形成或骨质增生，这时候基本可以考虑是骨性关节炎了。
一、如何治疗膝关节炎？
1、保守治疗：
一定要有“自我管理”意识。关节炎是一种长期慢性疾病，患者日常行为和自我管理能力是关节炎控制与否的关键之一，因此，关节炎的控制不仅是传统意义上的治疗也是系统的自我管理。关节炎自我管理教育可促进我们不断掌握疾病管理所需的知识和技能，结合个人的需求、目标和生活经验，并受循证指导。接受关节炎自我管理教育的患者，疼痛控制优于未接受教育的患者。同时，拥有更积极的态度、科学的关节炎知识和较好的关节炎自我管理行为。
2、“自我管理措施”。楚氏骨科为您总结自我管理的五大处方。
健康知识处方 知道什么是骨关节炎、自身的患病因素、目前的疾病程度以及怎样长期检测并评估自己的关节状态。
日常行为处方 改变不良的生活及工作习惯、避免长时间跑、跳、蹲，同时减少或避免爬楼梯、爬山等。减轻体重不但可以改善关节功能，而且可减轻关节疼痛，体重减轻5KG，患者膝关节疼痛症状将明显改善。善用扶手、拐杖、助行器、支具、代步工具等。
康复理疗处方 适用于急性期。主要是通过促进局部血液循环、减轻炎症反应，达到减轻关节疼痛、提高患者满意度的目的。常用方法包括水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸等。不同治疗方法适用人群不同，临床医生根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
药物处方 抗炎镇痛药、氨基葡萄糖、关节腔内注射药物（玻璃酸钠）、抗焦虑药物、中医中药：楚氏骨科七叶通痹膏、楚氏热敷包等。
功能锻炼处方 循证医学证据表明：股四头肌肌力增加15%，膝关节疼痛缓解50%；3个月规范的股四头肌训练，症状改善70%！
二、手术治疗
一般来说， 上述的所有治疗方法都无法取得效果，同时病人的症状还在持续性的加重，甚至由活动时才出现疼痛发展到休息时也出现了疼痛，严重的时候病人甚至无法正常行走，关节的活动度也受到了明显的限制，这些都表明骨性关节炎进入了中晚期，根据有关的影像学资料，骨科大夫会建议采用不同的手术治疗方法。
膝关节炎的三种术式：
膝关节镜手术
截骨矫形术
膝关节置换手术
膝关节置换是成熟的手术方式，对绝大多数患者是很安全可靠的。同时楚氏骨科结合先进的ERAS快速康复技术，用心关注提升治疗的每一个细节，能让患者的关节置换过程舒适、无痛且迅速恢复。
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