2019年末湖北省武漢市陸續發生新型冠狀病毒肺炎疫情並快速蔓延至多個省市、自治區和直轄市，部分國家和地區也隨後上報了確診或疑似病例。隨即，全國絕大部分地區採取了封城，居家隔離，減少外出等防控措施。居家期間由於活動量少，再加上冬季氣溫低，飲水量不足，導致泌尿繫結石發病率明顯升高，很多患者就診不方便，或者害怕到醫院治療。作為一名從事泌尿繫結石診治工作十多年的醫師，現總結了一些新冠疫情時期泌尿繫結石的預防和治療建議。
1、出現哪些症狀時，我們要考慮泌尿繫結石，泌尿繫結石是怎麼形成的？
結石形成病因十分複雜，至今仍有一些問題未解決。歸納起來，與全身代謝、泌尿系局部感染內環境和飲食因素有密切關係。近些年來，有些學者將結石分為兩大類，即代謝性結石和感染性結石。尿液含有很多種成份，大體上可分為晶體和膠體物質，晶體物質包括草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂鐵、尿酸、尿酸鹽、黃嘌吟和胱氨酸等，膠體物質主要是指粘蛋白和粘多糖類。結石形成時，一般先有一個核心，然後尿中晶體和膠體圍繞這一核心沉積增大而成。細胞碎屑、血塊、壞死組織、細菌以及體外異物均可作為核心而形成結石。由於活動量不夠，飲水量不足，尿液濃縮，尿量少，腎盂、腎盞中的小結晶不能及時隨尿液排出，而吸附更多的結晶，形成較大的結石，結石掉入腎盂或輸尿管狹窄處引流梗阻，出現腰腹部疼痛、血尿、小便不暢或排尿困難等症狀。
2、泌尿繫結石該怎麼預防？
所有的泌尿科大夫都會告訴他的結石患者注意兩點：多飲水、多運動。不管是何種成份的結石，患者的體質如何，多飲水可以增加尿量，稀釋尿液濃度，可以堅持尿液中的結晶形成，將腎臟中細小的結石隨尿液衝出；多運動尤其是跳動，可以幫助細小結石從泌尿系中排出。另外，也可以做一些相關的檢查化驗，瞭解自身體質及結石的成份，有針對性地注意飲食結構，從而預防結石的發生。
泌尿繫結石根據結石的大小、質地、停留的部位及停留的時間、輸尿管自身情況等因素，可採取保守藥物治療，體外衝擊波碎石治療以及外科手術治療。
4、保守藥物治療可以考慮吃哪些藥物？
保守藥物治療所選擇的藥物主要分成兩大類：第一類解痙、利尿性藥物，這類藥物可以使輸尿管平滑肌鬆弛，緩解疼痛症狀，有利於排出結石；第二類溶石性藥物，目前臨床療效得到證實的藥物：友來特—枸櫞酸氫鉀鈉顆粒，德國原裝進口藥物，獲得了德國的化合物專利。友來特對絕大多種成份的結石有溶解及消融作用，是臨床使用最廣，效果最佳的溶石性藥物。
泌尿繫結石的治療原則和新冠肺炎有相似的地方，都需要早發現、早治療。所以定期的體檢行泌尿系B超或CT檢查很有必要，另外，針對較大、複雜的結石，首先推薦的是手術治療，目前治療泌尿繫結石的手術多為微創，恢復快，創傷小，武穴市第一人民醫院泌尿外科現已開展了全國各類先進的治療結石微創手術。
