聖克拉拉告急!200萬人口,感染率最高達4%!

一項最新消息稱,在加利福尼亞州聖克拉拉縣,冠狀病毒抗體陽性人數是該病毒檢測陽性人數的50至85倍。這意味著可能有比我們想象中更多的人感染了冠狀病毒!

這是對加利福尼亞州聖克拉拉縣3000多人的冠狀病毒抗體進行的一項小型研究得出的結論。結果顯示,該縣約有2.5%-4.2%的人感染了COVID-19,是當時報告病例數的50-85倍。然而,並不是所有人都相信真正的流行率如此之高,有人說研究人員使用的抗體測試並不可靠。

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然而,流行病學家表示,這種抗體檢測或血清學研究應該推廣到更廣泛的領域,以便希望我們能夠找出維持免疫所需的抗體水平。

那麼,這對於病毒的致命性、傳播範圍以及我們何時能夠緩和社會距離意味著什麼呢?流行病學家表示,這並不簡單。

結果

首先,這項研究:斯坦福大學的研究人員利用一些社交媒體找到志願者,測試他們是否有新型冠狀病毒的抗體,或是人體免疫系統產生的蛋白質,以抵禦入侵人體的特定病毒。4月3日和4月4日,大約3300名志願者來到了一個通過測試的地方。每66人中就有一人對這種新型冠狀病毒的抗體呈陽性。白人婦女和富裕人群在人口中所佔比例過高,而拉丁美洲和亞洲人與聖克拉拉的總人口相比所佔比例偏低。

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共有50次檢測呈陽性。在調整了樣本人口與整個聖克拉拉之間的郵政編碼、種族和性別差異後,研究人員估計,在這個200萬人口的縣內,有4.8萬至8.1萬人在某個時候感染了冠狀病毒。當時,衛生部門報告了大約1000例陽性病例。

沒有想象中那麼致命?

根據他們的數據,研究小組估計冠狀病毒的真正“感染致死率”或死於該病的感染人數在0.12%到0.2%之間,或是比季節性流感(平均約0.1%的感染者死於季節性流感)致死率高20%到2倍之間。據報道,其他研究估計感染致死率在0.5%到0.9%之間。

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一些專家質疑這一結果,他們說,當一個群體中很少有人攜帶這種病毒時,根據報道,即使在檢測中出現一些假陽性,也可能給人留下這樣的印象:冠狀病毒病例比實際存在的病例多得多。

加州大學舊金山分校(UCSF)流行病學和生物統計學教授喬治•盧瑟福(George Rutherford)說:“他們受到抗體檢測結果限制不太好,他們必須努力適應那些被感染的人。不過他們在調整前發現的陽性率大概是正確的,大約是1.5%。通過統計調整得出2.5%到4.2%的範圍,然後推斷死亡率,這將幫助我們對冠狀病毒的感染率以及死亡率有一個深刻而瞭解。盧瑟福說,更重要的是,由於他們沒有隨機抽取樣本,所以這項研究會受到所謂的選擇偏差的影響。

比如他們可能從人群中挑出了一部分更可能被感染或不太可能被感染的人,我們只是不知道。與此同時,約翰遜認為聖克拉拉的實際發病率可能更高。他認為,即使是這裡的信息性結論,仍然是對聖克拉拉縣和整個美國可能感染人數的保守估計。另一方面,聖克拉拉的感染致死率不能直接轉化為美國的其他地區,這些地區面臨著更高的肥胖率和其他慢性疾病,已知這些疾病會惡化COVID-19的結果。因此,約翰遜說,美國其他城市的感染致死率可能高於聖克拉拉縣的估計。

田納西州範德比爾特大學(Vanderbilt University)傳染病專家威廉·沙夫納(William Schaffner)博士說,歸根結底,這只是一個地區的一個樣本。沙夫納懷疑50到85倍的高感染率“偏高”,這意味著真正的感染死亡率可能更高。但如果不在其他幾個地方和人群中進行抗體檢測,就無法確定真正的結論。

輕微疾病和災難性影響

不過,如果這些數字事實上具有代表性,那麼,這一相對較低的死亡率如何與世界各地發生的災難相協調呢?

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事實證明,這是絕對可能的,因為在去年年底之前,地球上還沒有人接觸過這種病毒,所以每個人都可以感染它。相比之下,許多人將對以前傳播過的病毒免疫,只有一小部分人容易感染這些病毒。即使這種新型冠狀病毒沒有那麼致命,它也可能比已知的、但同樣致命的病菌殺死更多的人,僅僅因為它有可能感染更大比例的人群。沙夫納說,這很容易壓倒醫療體系。這一數據的另一面是,目前美國沒有任何地方可能有大部分人口接觸到SARS-CoV-2。因此,我們接近“群體免疫”的想法是一廂情願的,即當足夠多的人感染了病毒並且免疫了疾病不再傳播。在聖克拉拉,至少95%的人口仍然容易感染這種病毒。所以我們還不能依靠任何一種群體免疫來減緩這種病毒。

從一個地區推斷到另一個地區的數據在統計上總是不確定的,但即使在紐約市也不行。據報道,COVID-19的死亡人數已經超過了該市人口的0.1%,一些其他數字表明,大約15%的人口已經受到感染。約翰遜說,這遠遠低於自然減緩冠狀病毒傳播所需的水平。

儘管如此,根據流行病學模型,這些數據確實表明,在要求社會距離在未來太遠之前要謹慎,特別是在沒有考慮到實際因素的情況下,我們要儘量保持社會距離。


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