ps:在开始今天的主题之前,必须先弄清楚嘌呤、尿酸与痛风的关系。
一、食物中的嘌呤到底与痛风有什么关系?
1.嘌呤的最终代谢产物是尿酸,体内尿酸越高,发生痛风几率越高。(由于痛风的发病原因并不是本文的重点,所以大家只需要明白这三者之间的关系即可。)
2. 为什么有人尿酸高,但不发生痛风?
因为 尿酸高≠痛风
高尿酸血症人群中,只有5%~12%的人会发生痛风。
痛风患者中,约1%的人一生中尿酸并不高,约1/3的痛风患者在关节炎急性发作时血尿酸不高。
ps:如果你认为自己很有可能成为5%~12%人群中的一员,且又希望“吃什么”不会成为你的困扰,那么请继续看下去
二、如何看待食物中的嘌呤含量?
1. 吃的东西确实会影响尿酸水平
饮食会导致血尿酸水平升高或降低60.0 umol/L (1.0mg/dl)左右,最多升高或降低90.0 umol/L (1.0mg/dl)。
食物中的嘌呤含量越高,体内尿酸也升的越高。我和小伙伴们都亲身测试过,去青岛连吃了2天海鲜,尿酸高了70(umol/L)多。回到武汉,恢复正常的饮食就好了。
2. 尿酸正常是想吃就吃的先决条件
比如,你的尿酸480umol/L,饮食最多会使尿酸水平上升90umol/L,也就是570umol/L,痛风很容易发作。如果血尿酸水平低于360umol/L,饮食最多会使尿酸水平上升不到420umol/L,大多数患者还是很安全的。
因此,记住一句话“360万岁!”要想尽一切办法,让尿酸水平降至360umol/L以下;有痛风石或者痛风反复发作的患者,要将尿酸水平控制在300umol/L以下。(至于如何降尿酸,接下来会撰文告知)
如果你的尿酸水平偏高,就要尽量避免吃表中标红的食物,灰色部分应该少吃,不要过量。
ps:上面说的这些如果都懂了,继续回答大家常问的食物问题,如豆制品、酒、饮料、香菇等。
三、医生和其他患者交代的这些东西,还能吃吗?
1. 豆类及豆制品
虽然嘌呤含量高,但新的研究发现:豆类尤其是豆制品能降低血尿酸,因为它促进尿酸排泄的作用要大于升高尿酸的作用。
对尿酸高和痛风来说,豆制品比豆类食物更好。因为纯豆类的嘌呤含量普遍高于豆制品,豆制品在加工中会流失一部分嘌呤。
2. 酒
最容易诱发痛风的是酒,排行榜是:老酒(黄酒)>啤酒>白酒>红酒。
大量研究都证明,酒喝的越多,痛风发作越多。很多痛风患者深有体会吧,如果能戒就戒了。实在戒不掉,少喝一点,男士每天不超过35ml,女士不超过18ml。还要记得复查血尿酸,看看高不高。
3. 菠菜
记住2点:第一,蔬菜多为碱性食物,对痛风有好处。即使嘌呤含量高,也不限制大家吃。
第二,嘌呤溶于水,做菜时可以先焯一下水。
4. 菌菇类
“蓝瘦,香菇”记得住吧?
5. 肉
内脏的嘌呤含量普遍较高,且胆固醇高,建议少吃。
记住“吃肉,不喝汤”。嘌呤溶于水,尽量少喝浓汤、高汤,里面的嘌呤可多了。做的时候,可以先将肉放在水里焯一下。
四、最容易忽视的果糖
果糖,及高果糖浆,也称果葡糖浆或葡萄糖异构糖浆,是一种甜味剂,广泛运用在各种饮料和含糖食物中。摄入过多,会大大增加痛风的发生,还会增加糖尿病、心血管和癌灶的发生。别再喝含糖饮料了,喝普通白开水就好了。
果糖也存在于水果中,会增加痛风发作。
果糖高的水果有:苹果、橙子、柚子、荔枝、桂圆、香蕉、杨梅、石榴、无花果等。
五、对痛风有好处的食物
1. 樱桃
研究表明,樱桃不仅具有抗炎作用,能起到消肿和减轻疼痛的作用;还有降尿酸作用,如年轻女性摄入280g樱桃,5小时候尿酸降低36umol/L,尿酸排泄增加73%。
2. 碱性食物
蔬菜等碱性食物,具有碱化尿液、降低尿酸的作用。
3. 白开水
大量饮水,保持每天的尿量在2000ml以上,有助于尿酸的排泄。千万不要用含糖饮料代替。
4. 苏打水
具有碱化尿液的功能,使更多的尿酸溶解,随着尿液排出。如果担心买不到合适的苏打水,可以到易康伴侣的积分商城购买--清呤卫士。
5. 咖啡
不但不会诱发痛风,且与血尿酸呈负相关,也就是说能够降低尿酸,而且嘌呤含量很低。是不加糖的咖啡哦,速溶、N合一的咖啡请自动走开。有喝咖啡习惯的,可以继续;喝不习惯的,也不必强求。