徐州市中心醫院ECMO診療團隊一月內支持治療4例危重症患者

日前,徐州市中心醫院體外膜肺氧合(ECMO)診療團隊,又一次成功的為一名重症心肌炎患者實施了ECMO生命支持治療,

目前患者已順利出院

徐州市中心醫院ECMO診療團隊一月內支持治療4例危重症患者

這也是徐州市中心醫院ECMO診療團隊近一個月成功救治的第四位患者,餘三例均為氣道受壓,在ECMO輔助下解除壓迫症狀,目前也均已出院。

96小時日夜守護,與死神鬥爭的“ECMO”


45歲的楊女士數日前突發胸悶,本以為是天氣導致,她並沒有放在心上。病發當晚,楊女士感到持續胸悶且疼痛症狀加重,趕緊告知家人送往當地醫院救治,由於病情危重,急轉至徐州市中心醫院急診科搶救,入院後心電圖多次出現三度房室傳導阻滯,心臟驟停,心肺復甦后冠脈造影無狹窄,床旁心臟超聲提示心肌收縮力減弱。經徐州市中心醫院多學科醫療團隊會診後診斷為重症心肌炎。患者立即入導管室放置IABP,心臟臨時起搏器,術後患者心肌收縮力較前無改善,血流動力學不穩定。


徐州市中心醫院ECMO診療團隊一月內支持治療4例危重症患者

ECMO團隊快速評估患者,考慮病情危重,決定行ECMO輔助治療。超聲引導下,直接找到血管,麻利地完成穿刺置管;ECMO設備完成預衝,立即連接血管導管;ECMO開始運轉,暗紅色的血液從靜脈導管中引出,在體外氧合後,通過動脈導管回到患者體內……團隊配合流暢,他們的快速操作為進一步診斷及治療贏得了時間。ECMO輔助期間,患者血流動力學穩定,這表明患者暫時是安全的。經過96小時不間斷的日夜守護,大家驚喜地發現:楊女士的心肺功能逐漸恢復,開始有意識、對外界有反應,並可以撤去呼吸機。此後,楊女士轉入心內科普通病房繼續對症治療,心臟複查一切良好後,楊女士辦理了出院手續。

徐州市中心醫院ECMO診療團隊一月內支持治療4例危重症患者

多學科團隊強強聯手 屢次創造生命奇蹟

徐州市中心醫院麻醉一科主任、ECMO團隊負責人王立偉表示:ECMO技術作為重症心臟疾病的急救來說,往往在危急時刻能發揮奇效,但併發症較多,需要豐富的操作經驗和專業技術素養。每位病患的搶救過程都如履薄冰,每一個生命體徵或者細小指標的變化、應對、調整,都需要豐富的經驗作為後盾才能做出精準的判斷,總結ECMO救治患者時的一些經驗,王立偉指出:


ECMO團隊快速評估:

時間就是生命。當各臨床科室接收急危重症患者,會診後確定需要進行ECMO輔助治療後,ECMO團隊要在一小時內集合人員物資,完成耗材準備,設備準備,藥物準備等。


多學科會診:

ECMO輔助前及輔助期間,多學科會診制度有助於更全面的評估患者。麻醉科,ICU,心內科,心外科,呼吸科,超聲科,影像科,介入科,血管外科等臨床科室的多學科會診制度最大程度的幫助患者轉危為安。


24小時監護討論:

24小時守護在患者身旁,可以及時發現微小問題,早發現早處理,防微杜漸。創建團隊微信群,當值班醫師遇到問題,群內的各位老師會群策群力,建言獻策。


今年,我國救治危重新冠肺炎患者時,多采用ECMO技術。自此,ECMO逐漸被公眾所熟知。我院自2015年9月以來,已獨立開展ECMO手術近30例成功率近70%,團隊積累了很多成功的經驗,技術也較成熟。


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