常见的大肠癌癌前病变-结肠息肉 | 内镜集锦

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今天是第26届全国肿瘤防治宣传周。大肠癌是常见的消化道肿瘤,位居恶性肿瘤的第五位,近年来发病率增多,病死率增加。早期发现大肠癌是降低死亡率最有效的方法,结肠镜是最有效的检查方法。大肠癌的癌前病变,最常见的是腺瘤,其次为TSA和SSA/P等锯齿状病变。腺瘤、TSA、SSA/P的癌变率约为10%。另外,Peutz-Jeghers综合症和幼年性大肠息肉等错构瘤性息肉也是低概率的癌前病变;以下是在内镜检查中发现的一些有代表性结肠息肉图片。

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白光内镜: SSA/P 粪便包绕,是发现SSA/P的重要提示。

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白光内镜: SSA/P 冲洗后,可见类似侧向发育型病变,附着粘液(含黏液蛋白的缘故),退色调,可见扩张的血管。

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靛胭脂染色:SSA/P 病变更明显

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靛胭脂染色:SSA/P 病变更明显,可见Open-II型腺管开口。

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白光内镜: SSA/P 水冲洗后拍摄 病变呈盘状

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白光内镜: SSA/P 抵近拍摄

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NBI:SSA/P

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靛胭脂染色-Near Focus:SSA/P O-II型腺管开口

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白光内镜(吸气像):管状腺瘤 ,盘状,中央凹陷,腺管IIIL-IV型。

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NBI(吸气像):管状腺瘤 ,盘状,中央凹陷,腺管IIIL-IV型。

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靛胭脂染色(充气像): 管状腺瘤 ,盘状,中央凹陷,腺管IIIL-IV型

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甲紫染色(充气像):中央部位可疑VI腺管,周边IV型腺管。

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甲紫染色(充气像):IV-VI型腺管。

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白光内镜:管状腺瘤 IV型腺管

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NBI内镜:管状腺瘤 IV型腺管

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靛胭脂染色:管状腺瘤 IV型腺管

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白光内镜:管状腺瘤 盘状

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NBI+Naer Focus:管状腺瘤 盘状 II+IIIL型腺管

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NBI+Naer Focus:管状腺瘤 盘状 II+IIIL型腺管

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靛胭脂染色+Naer Focus:管状腺瘤 盘状 II+IIIL型腺管

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白光内镜:长蒂管状息肉

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NBI:长蒂管状息肉 IV型腺管

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靛胭脂:长蒂管状息肉 IV型腺管

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白光内镜:管状腺瘤

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NBI内镜:管状腺瘤 IIIL型腺管,JNET 2A型、

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甲紫染色:管状腺瘤

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靛胭脂:家族性大肠息肉病

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白光内镜:TSA

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NBI:TSA

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靛胭脂:TSA

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