虽然大多数维生素B12干预研究表明：补充维生素B12对改善整体认知没有效果。但是不排除试验的持续时间太短，从而无法观察到任何影响的原因。或者补充剂可能只对预防有效，而对治疗无效。
有研究表明，对于高同型半胱氨酸血症的痴呆患者，维生素B12的辅助治疗可能是有效的。但对于维生素B12水平正常的痴呆患者效果不明显。
维生素B12缺乏的风险随着年龄的增长而增加。因此，当患者首次出现记忆减退等症状时，很有必要检测血液中的维生素水平。如果是因为维生素B12水平低，早期治疗对于改善认知具有重要作用。
不仅仅是老年人，维生素B12对于改善中年人认知也具有作用。
除了年龄，营养不良，恶性贫血和萎缩性胃炎是引起维生素B12缺乏的病因，并且在老年人中更常见。素食人群和服用二甲双胍糖尿病也容易出现维生素B12缺乏。
恶性贫血患者血清内异常表达的抗体，可能会高估维生素B12的检测水平。在此种情况下，检测血中甲基丙二酸（MMA）和同型半胱氨酸（Hcy）水平，有助于辅助诊断。
临床上，由于补充维生素B12而产生的不良反应较少。推荐老年人在专业医生和营养师的建议下补充的维生素B12。鼓励他们食用水产品，乳制品和维生素B12强化食品（如早餐谷物）。
对于存在消化吸收问题的病人，可以通过定期注射维生素B12，治疗或预防维生素B12缺乏。
参考文献：
Vitamin B12 and cognitive impairment
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