俗話說,“十人九胃”,意思是說十個人當中差不多九個人會有胃的毛病。為什麼有胃病的人會這麼多?主要還是因為大部分人不懂得養護的原因。
中醫講“脾胃為後天之本”,我們要活下去就要吃東西,吃東西就需要胃來消化,胃這麼重要,可是我們經常會在有意無意之間傷害到它。
有句話說得非常好:“三十歲之前人養胃,三十歲之後胃養人。”
“吃出來的”和“想出來的”胃病
一旦得了胃病,大家首先想到的就是“吃出來的”,這當然是有道理的。人都離不開一日三餐,吃什麼、怎麼吃會直接影響到胃的健康。很多人由於忙碌,三餐不定時,飢一頓飽一頓,長期下去,胃就會“鬧意見”。
盧梭有句名言,他說“節律是最好的醫生”,這句話用在這裡可以解釋成定時吃飯、定量吃飯是最好的醫生。
導致胃病的原因除了吃就是心理情緒的因素了,我們經常說“氣得吃不下飯”就是一個很好的例子。
還有的人胃方面的毛病表現為打嗝、吐酸水,這是什麼原因呢?
那麼,為什麼突然間胃氣就不往下走了呢?就是因為心裡情緒方面的問題,也就是“想出來”的。
我有個朋友,在國外,有一天突然給我打電話說:“祝大夫,救命吧!”原來他遇到點兒事比較著急,結果突然就開始打嗝,這正好是中醫說的“怒則氣逆”。他說給我打電話時已經打嗝41天了,在美國遍尋大夫都治不好,他說:“我已經買了回國的機票了,但是還要等幾天,就這幾天我就受不了了。”我說:“這還不簡單嗎?電話裡給你開個方子。”給他開了個旋覆代赭湯,兩天以後打電話說好了。
旋覆代赭湯這個方子中,旋覆花是一種花,代赭石是一種鐵礦石,都是降逆的,法半夏是一種加工的半夏,配生薑祛溼降逆,黨參補氣,甘草、大棗和胃,我又加了點別的藥,就給他治好了。
通常出現這種情況一般就是胃寒,所以我又加了點祛胃寒的藥。當然,能開出這個藥方基於我對他平時的身體狀況、脈象都比較瞭解,所以才能不用見他本人就開方。
如果換作別人,我是不敢開的。所以,大家遇到類似的情況,不要隨便拿這個方子來用,不一定適合你。
“反酸”——判斷胃病發展方向的重要參考
胃病有很多種,我在臨床診斷時通常會先問患者有沒有反酸的症狀,反酸的話就是朝著胃潰瘍、胃穿孔的方向走,不反酸就是朝著萎縮性胃炎、胃癌的方向走,然後針對具體情況對症治療。
反酸在中醫來講,一般是寒熱失調,要從這方面來治,可以使用瀉心湯(法半夏、黃芩、黃連、甘草)。
不反酸一般是胃呆,沒有食慾,施今墨老先生說過,胃病是最好治的病,又是最不好治的病,說它最好治,是因為藥直接喝到胃裡進行治療,說它最不好治,是因為人們往往好了傷疤忘了疼,又恢復以前不合理的生活方式,所以病情反覆。
施老有一個治療胃呆的對症藥——烏梅配木瓜,是用來增進食慾的。
胃病慎吃止痛藥,調節根本是正道
我見過很多患者,不太把胃病當回事,胃疼時就吃點止痛藥或者自己去藥店買點胃藥,這樣雖然能暫時緩解症狀,但不從根本上調理人體脾胃的正常功能,不僅無益於胃病的恢復,反而容易造成藥物依賴,貽誤病情。
中醫說“胃氣以下行為順”,
那麼胃氣本來下行,為什麼上逆了呢,這時還要考慮是肝氣橫逆犯胃導致胃氣上逆,這樣治療的時候,就要疏肝,可以用柴胡疏肝散、逍遙散等。
當然,有的時候,胃本身的虛弱、氣虛也會產生胃脹,這時可以用歸芪建中湯、補中益氣湯。此外,還有其他的情況,所以必須根據不同的情況辨證治療。
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