文/李國民
你有肩痛嗎？你是不是也覺得是頸椎病引起的？
你好，我是醫生李國民，每天寫一篇文章，分享我的經驗和觀察。
你是不是有頸椎病？你是不是也有肩膀痛？你有想過它有可能不是頸椎病引起的嗎？
因為你的肩痛有可能不僅僅是頸椎病引起的？你的身體也許正在經歷嚴重的疾病。
這種嚴重的疾病逐年在上升趨勢，需要你更多的關注。
1、肩痛有可能是哪些嚴重的疾病呢
2、這種類型的肩痛需要做些什麼檢查
一、肩痛有可能是哪些嚴重的疾病呢
1、冠心病的前兆
你知道冠心病也會引起肩痛嗎？這種肩痛一般服用止痛的藥物都是無效的，因為他是由於心臟的血管缺血引起的。
如果你已確診有冠心病，你服用一些冠心病的藥物，如硝酸甘油、速效救心丸、複方丹參滴丸等，這種肩痛就會緩解。
一般冠心病的肩痛多提示心臟血管缺血或堵塞，需要及時就醫，不要以為就是普通的頸椎病。
2、有可能轉移性腫瘤
頸椎病有可能是嚴重的轉移性的惡性腫瘤，這種肩痛無論你用什麼止痛藥都無效，而且是持續性的疼痛。
李醫生以前遇見這樣一個病人，60多歲，男性，因為他發現肩痛的時間不長，所以當時我給他拍了X片。
而且有個特點，他的疼痛一到晚上就疼痛的特別厲害，後來我給做了一個肩部的磁共振，提示轉移性的惡性腫瘤
最終明確是直腸癌晚期轉移至肩部，在他的肝部也發現了轉移性的肝癌。
很多嚴重的轉移性的惡性腫瘤當他出現疼痛的時候，基本上就是晚期了。
3、嚴重的脊髓病變
這種類型的肩痛，大多是嚴重的脊髓受壓，脊髓是最不耐受壓力的，所以他的周圍有骨頭的保護，後面后豐厚的肌肉保護。
一般有嚴重的脊髓受壓，都會有伴隨的症狀，如：下肢的無力，走路不穩，大小便失禁等可能。
二、需要做些什麼檢查排除這些疾病了
這些嚴重的疾病，都需要前期準確的診斷，應該做哪些檢查呢。
1、肩部的磁共振
如果是轉移性的腫瘤，肩部的磁共振是能夠確定是不是惡性腫瘤，所以醫生很多情況下懷疑你的肩痛是腫瘤，一般都會建議肩部磁共振檢查。
其實對於喜歡鍛鍊的你，有可能是你的肌肉拉傷，這種拉傷是深層的肌肉，不是你看的到的拉傷，肩部磁共振很容易鑑別。
2、頸胸段脊髓的磁共振
當你的肩膀痛，出現四肢的無力，又有雙上肢的麻木感，反反覆覆，也許你的脊髓受到了壓迫，提示你的脊髓發生了病變。
3、骨掃描、心臟等相關檢查
對於懷疑心臟病變的肩痛，需要完善心電圖、心臟彩超、心肌酶學等檢測，如果仍然反覆，有條件的可以行冠脈造影檢查。
今天，就和你分享到這裡，你是否也有肩痛？你是否也有上面講到的情況？你去做相關檢查了嗎？
如果你有，也可以先諮詢李醫生。
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