張芳永

誤區四： 一些運動有助於頸椎病的康復，如：按摩、瑜伽、倒走等。從醫學的角度而言，頸椎病是頸椎脊髓或椎動脈受到壓迫，而引起的。上述方法對解決病症沒有很直接的效果。相反，按摩推拿儘管可以緩解頸肩肌群的痠痛和痙攣，幫助恢復頸椎活動，但是對按摩手法要求很高，不恰當的按摩力度和復位反而會更加損傷頸椎，造成更嚴重的後果。瑜伽也是，瑜伽許多的動作如果掌握不恰當，也很容易傷到頸椎。倒走雖沒什麼副作用，但是若不慎摔傷，也會對頸椎造成一定的損傷。

1、日常養護

（1）頸部保暖：頸部在受到風寒刺激會使肌肉血管痙攣，從而加重頸部板滯疼痛。

（2）姿勢正確：頸椎病的主要誘因是工作學習的姿勢不正確，良好的姿勢能減少勞累，避免損傷

（3）避免損傷：頸部的損傷也會誘發本病，除了注意姿勢以外，乘坐快速的交通工具，遇到急剎車，頭部向前衝去，會發生損傷2、飲食調節

主食中所含的營養是不同的，粗細要同時吃，不可單一偏食。 粗細、幹稀、主副搭配的全面營養可滿足人體需要，促進患者的康復和維持正常人體的需要。由於頸椎病是椎體增生、骨質退化疏鬆等引起的，所以頸椎病患者應以富含鈣、蛋白質、維生素B族、維生素C和維生素E的飲食為主。5、枕具選擇

配方歷經200多年的滄桑歷史，經受住時間和療效的考驗，傳承至今，現被後人發揚光大。並且在2016年獲得了非物質文法遺產這一稱號。成為第一批入選的中醫文化之一。在眾多外敷藥中尤為的突，就目前來說它治癒頸椎病的比例已經達到驚人的95%以上，並且還適用於眾多類型的關節疾病。由於此方是國家重點扶持項目，因此在網絡上都可以找到，非常方便。

頸椎日常鍛鍊小方法

1、回頭望月：頭頸向左(右)後上方伸展至極限位，好像仰望天空中的月亮一樣，之後盡力向該方向牽拉，保持3~5秒。還原。

2、往後觀瞧：頭頸向左(右)後下方伸展至極限位，眼看右(左)後下方(腳跟)，之後盡力向該方向牽拉，保持3~5秒。還原。

3、側耳貼肩：頭頸盡力向左側(右側)屈曲，左(右)耳向左肩(右)方向靠攏至極限位，之後盡力向該方向牽拉，保持3~5秒。還原。

4、前伸探海：頭頸向左(右)前下方伸探，眼看前下方地面，之後利用頭部的自然下垂、下頜的向前探伸，盡力向該方向牽拉，保持3~5秒。還原。

彼此有交情的人

本期醫數嘉賓

寧波市第六醫院骨科主任 徐榮明教授

那麼有的人要問了，如何預防？那麼我們要有一個合理的生活方式，就是說我們人類啊，從嬰兒六個月的時候就可以抬頭，這一抬頭，就是形成了我們頸椎的一個生理彎曲，我們稱為叫頸椎前凸。只有保證當頸椎有前凸後，我們才能夠保持頸椎的各方面的運動，所以說要保持良好的習慣，就比如要避免長時間的低頭。這是我們門診常看到一個原因，好多頸椎病人包括小孩就是因為長時間的低頭，導致頸部的肌肉不平衡，我們知道頸部肌肉有前面後面是平衡的，如果你老是低頭的話，那麼後面的肌肉總是處於張力的狀態，所以肌肉勞損能夠導致頸椎的結構改變，我們講醫學術語就是頸椎的椎間盤容易退化，椎體容易退化，就可能產生骨贅，這個骨贅可能就壓迫神經或者血管等等，產生一系列的症狀。所以保持良好的姿勢，我覺得這是我們預防頸椎病最重要的一步，也是最簡單的，最經濟，最實惠的，不能長時間低頭。

第二個說人到了青年或者中年，要保持鍛鍊。我們知道鍛鍊是最好的醫生，從經濟學上來說也是最廉價的，不要花錢鍛鍊。那同理，脊柱也是一樣的，也要鍛鍊。我個人的經驗，最好的鍛鍊還是快走。特別是四十歲以後，每天大步快走半小時，那麼走的時候很講究，要挺胸收腹，眼睛啊要自然的平視，手要甩起來。因為你這一走就可以保持脊柱在一個直立的位置，保持直立一個最好的鍛鍊。那麼這種鍛鍊的話一般性來說還是要持之以恆，不能說兩天打漁三天曬網，這個辦法我已經教過幾千個病人了，從反饋來說沒有不好的。

醫數

曾根據肩頸部不適做過一份調查表，調查得出：

1.每天伏案工作時間（或電腦前）超過5小時，比較容易患頸肩不適2.頸肩部不適，久坐伏案後加重3.後頸部疼痛不適，用手向上牽引頭頸可緩解，而向下加壓則加重較常見4.頸部疼痛不適並伴有上肢放射性痛楚或（與）麻木5.頸肩疼痛不適，經常有頭暈、頭痛、失眠的困擾等

所以，對大多數人來說，只有當問題發生，才會想到要去找解決辦法，而不是提前去預防或者避免問題的產生。

我更願意把頸椎分成骨性結構、韌帶結構、肌肉和軟組織。

首先，什麼是頸椎病？頸椎病是由於頸椎間盤和頸椎退行性變導致脊神經、頸髓、椎動脈和交感神經受到刺激或壓迫而出現的一系列臨床症狀和體徵。退行性變不單是由於衰老引起的，同時也可由於過去使用造成退行性改變。

所以找到根源，我們當然就需要不過度使用。什麼狀態是對頸椎的過度使用？

最常見的就是長時間低頭、伏案或者靜坐少動。結果是一方面導致頸部軟組織的勞損，另一方面，由於長時間不動導致的肌肉力量下降，加速了頸椎結構包括韌帶、椎間盤等的老化，從而導致頸椎病。

1. 正確的坐姿是預防的關鍵

2. 配合肌肉牽伸和抗阻訓練

3. 找到最適合自己的醫療體操

希望更多人意識到疾病預防的重要性！

運動康復白板生

現在許多年輕的小夥伴兒們因為長期坐著辦公患上了頸椎病，以前我們都覺得頸椎病只有到中年以後可能會顯現，但是現在患有頸椎病的人們越來越年輕化，甚至現在有些青少年也的了頸椎病，那麼，年紀輕輕就得了頸椎病該怎麼辦呢？

由於現在的年輕人們長期性的對著電腦，低著頭玩手機，寫作業的時候坐姿不正確，有些小夥伴兒們還經常的躺在床上看電視，頸部的壓力過大，長時間處在前屈的位置，就會出現頸部、腰部、後背時常的痠痛，最後就是頸椎病了。所以啊，在平時的日常生活當中，不要讓自己的頸椎長時間的處在低頭前傾的狀態，如果在座位上面做的太久了，可以適當的站起來活動活動自己的脖子，多運動鍛鍊，打打羽毛球、游泳等運動，都可以很好的緩解頸部肌肉的壓力。

知識就是力量雜誌

除此之外，在生活中不要低頭看手機、減少伏案工作。

倩Sur

北京中醫藥大學秦錦瀾教授

頸椎病主要是由於慢性勞損、骨質增生、椎間盤突出等原因導致脊髓、神經根或椎動脈受壓，引起的一系列功能障礙。現代人生活節奏快，工作忙碌。長時間伏案工作、使用電腦和手機都容易導致頸椎病，頸椎病患者逐年增加並出現年輕化的趨勢。

頸椎是我們的脊柱最靈活和活動最頻繁的部位，同時它承受著我們頭部所有的重量。長時間伏案工作、操作電腦、低頭看手機會導致頸椎負擔加重，頸部肌肉勞損和頸椎退變。年輕頸椎病患者以頸型頸椎病居多。頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩定及輕度骨質增生等變化。

頸椎病的臨床症狀較為複雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、噁心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞嚥困難等。頸椎病的臨床症狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關係。早期的表現常常是頸肩部疼痛、頭暈、上肢麻木。此時身體已經向我們發出了警告，頸椎應該休息一下了。

年華付諸顏

　　手麻、頭暈、頭痛？你有沒有想過是頸椎出了問題？冬天是頸椎病高發期。犯頸椎病後，怎麼做才科學？

一轉眼，我們相識了五年，伴著雨聲，又想起了曾經的點點滴滴，想起深夜你因為害怕而讓我陪你聊天時的喜悅，就這樣一條短信兩條短信直到你不再回復，直到你已睡下我才安心；想起那時你的一句熄燈了沒有熱水洗漱，我便在寒冬臘月的深夜拎著一保溫瓶開水走過幾個站臺，就為了送給你一份溫暖，不知道你有沒有感受一絲絲溫暖；想起畢業那晚你哭的稀里嘩啦，我們擁抱著說再見，那些的畫面歷歷在目，去永遠的飄在了身後。畢業了我們倆來到了同一個城市，在這遙遠而陌生的城市班裡只有我們兩個來了這裡，你每天忙碌著工作，我在陌生的校園繼續深造，很久一段時間沒有了聯繫，也沒有了相聚，很想知道你的生活是怎樣的，直到有一天因為一個同學出差路過我們才有了再次相聚，你的笑容依舊那樣甜美，我們還是那樣的熟悉

頸椎病的10個級別

一級：脖子痠痛、僵硬（建議抬頭看看天花板，脖子後面是否有感覺）

二級：脖子、肩膀、後背痠痛，僵硬、面色晦暗。

三級：

五級：面部光澤、膚色不均、皮膚鬆弛與實際年齡不符。

六級：經常睡覺落枕（落枕是一種輕型頸椎病）

七級：走路發飄，跑偏、寫字不穩。（從這級開始，可能要做手術了）

八級：走路像踩在棉花上，一腳深、一腳淺。

九級：小便、大便、性功能出現難言之隱。（從這級開始做手術效果也不好了）

十級：下不了床……

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　　一、頸肩疼痛亂按摩。近來常感覺頸肩疼痛，於是就到私人按摩診所去按摩。剛做完按摩，感到頸肩非常舒服，可夜間卻被頸部陣痛疼醒，再到後來，因頸肩疼痛無法平躺，只能倚靠沙發半臥入睡。

　　三、濫服抗痛藥物。頸肩疼痛時自己濫服抗痛藥往往會掩蓋真實病情。因抗痛藥的作用，疼痛症狀雖暫時緩解，但病根未除，膨出的頸椎間盤逐漸壓迫脊髓，會造成肢體功能障礙，再重者可致癱瘓。

如何預防頸椎病

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　　頸椎病在急性發作期或第一次發作時，應注意適當的休息。長時間工作，容易使頸部肌肉、韌帶因長時間的拉伸導致疲勞損傷，從而加速頸椎椎間盤退變，所以最好是工作約1小時後起身活動。

　　工作時間過長將會加重肩頸部軟組織的負荷，不僅容易發生腰背軟組織勞損，而且可造成頸、胸、腰椎關節的功能紊亂。預防慢性勞損，除工間或業餘時間作平衡運動外，還可根據不同的年齡和體質條件，選擇一定的運動項目，進行增強肌力和增強體質的鍛鍊，這是預防頸椎病的方法之一。

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　　　合理科學用枕

　　枕頭是頸椎的保護工具，一個成年人，每天睡眠6-9小時，即每天有1/4-1/3的時間是在睡眠（枕頭上）中度過的，所以枕頭一定要適合頸部的生理要求。如果長期用高度不合適的枕頭，使頸椎某處屈曲過度，就會將此處的韌帶、關節囊牽長並損傷，造成頸椎失穩，發生關節錯位，進而發展成頸椎病。

緩解頸椎病的幾個“小動作”

動作一：仰頭望掌

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鍛鍊要訣：雙手上舉過頭，掌心向上，頭儘量往後仰，仰視手背。

注意事項：手臂儘量伸直向上，否則達不到效果。

鍛鍊效果：舒緩肩頸部肌肉，促進血液循環。

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動作二：旋肩疏頸

鍛鍊要訣：雙手手心向下搭肩，由後往前旋轉，再由前往後，各30次。

注意事項：

鍛鍊效果：活動頸椎關節和肩關節，保持關節的靈活度，緩解肌肉痙攣和疼痛。

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動作三：頭頸相抗

鍛鍊要訣：兩手交叉貼於頸部，頭向後仰，手向前使力，形成相抗效果。

注意事項：動作宜緩慢協調，切勿盲目追求速度與力度。

鍛鍊效果：增強肌肉韌性，使頸後肌肉力量得到加強。

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瑜伽體式精講

中國藥科大學翟子剛教授

身體是革命的本錢，有了好的身體，我們才能更好的工作和學習。然而很多人因為工作和學習而患上了很多疾病，在辦公室一族的高發疾病中，頸椎病就是一種。

得了頸椎病會出現哪些明顯症狀？

1.首先是這種疾病的一些比較典型的症狀，對於這些症狀，無論患者的頸椎病是屬於什麼類型，都是會出現的，並且影響可大可小，如果頸椎受損比較嚴重的話，那麼症狀對生活的影響是非常巨大的，主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力等，平時要減少劇烈的運動才可以。

導致頸椎病高發的6大禍首

1.在家上網、看電視時間增多

相比戶外運動而言，冬季人們更願意待在室內上網、看電視，活動時間大大較少，而頸椎病也就乘虛而入。專家建議即使在室內時，大家也不妨多安排一些就地取材的“運動”，比如仰臥起坐、擦擦窗戶、遠眺等，充分運動頸部、背部肌肉，保持頸部血液暢通。

2.心情煩躁

研究表明，多愁善感、脾氣暴躁的人易患神經衰弱，神經衰弱會影響骨關節及肌肉休息，長此以往，頸肩部容易疼痛。注意保持健康、快樂、平和的心情，讓自己遠離頸椎疾病。

3.頸部受涼

頸椎病和受涼有很大關係，隨著氣溫的降低，人們對於衣服的添加可能會不注意。一些愛美的女性，特別是座位正對空調，或是穿吊帶裝的女性，頸背肌肉很容易受寒，誘發頸椎病。專家建議處於較為寒冷的環境中時，最好在外面穿件外套，以免頸部受涼引發或加重頸椎病。女性白領還可佩戴質地柔軟的絲巾，這樣既保護頸椎，又不失禮儀。

4.夜生活豐富，睡眠減少

從生活習慣來講，夜間***生活較多的年輕人，睡眠時間大大減少，白天疲勞的頸椎，夜間沒有足夠的時間進行恢復，日積月累導致很多年輕人頸椎疼痛。

5.睡眠中翻身次數增多，導致落枕

睡覺時，有些人會頻繁的翻身，相信不少人都有早上起來發現自己睡在床的另一邊的經歷。頻繁的翻身過程中，很容易導致落枕，帶來頸椎疼痛。

6.頸部損傷

在工作中的不良姿勢和疲勞，均可為重要原因。頸部在日常活動中，頸椎骨關結構、神經根等會受到不良影響，時間長了，就失去平衡，從而破壞了頸校正常的穩定性與靈活性。

1.寒溼阻絡型頸椎病

症見：頭痛或後枕部疼痛，頸僵，轉側不利，一側或兩側肩臂及手指酸脹痛麻;或頭疼牽涉至上背痛，肌膚冷溼，畏寒喜熱，頸椎旁可觸及軟組織腫脹結節。舌淡紅，苔薄白，脈細弦。治以溫經活血，祛寒除溼，通絡止痛。

方藥：川桂枝、羌活、威靈仙、秦艽、川芎、當歸尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。方中羌活、靈仙、天麻、秦艽，祛寒除溼止痛;川芎、天麻療頭痛。桂枝、川芎、歸尾、赤芍、炮甲珠溫經活血，通絡;葛根解痙，神曲健脾和胃，甘草調和諸藥。

2.氣陰兩虛夾瘀型頸椎病

症見：眩暈反覆發作，甚者一日數十次，即使臥床亦視物旋轉，伴噁心，嘔吐，身軟乏力，行走失穩，或心悸，氣短，煩躁易怒，咽乾口苦，眠差多夢等。舌紅、苔薄白或微黃而幹，或舌面光剝無苔，舌下靜脈脹大。脈沉細而數，或弦數。治以益氣養陰、安神醒腦，調和氣血。

方藥：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、白芍、丹參、地龍、夜交藤。方中炙甘草、沙參、白芍、枸杞子益氣滋陰;天麻、杭菊花、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、夜交藤醒腦益智，養心安神;川芎、丹參、地龍活血通絡止痛。

3.氣血兩虛夾瘀型頸椎病

症見：頭昏，眩暈，視物模糊或視物目痛，身軟乏力，納差，頸部痠痛，或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖，邊有齒痕。苔薄白而潤。脈沉細無力。治以益氣養血，醒腦寧神，活血通絡。

方藥：天麻、炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白朮、熟地、砂仁、當歸、白芍、雞血藤。方中炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白朮補氣;熟地、川芎、白芍、當歸養血;天麻、川芎、雞血藤安神健腦，活血通絡，砂仁理氣和胃導滯。

頸椎病患者如果想要早日康復的話，除了使用以上的方法外，建議配合使用明時通筋骨膏，可以溫補腎陽，主骨生髓，對骨骼和腰椎的保健有很好的作用。患者一般使用兩個療程左右就可康復，而且不易復發，現在網上也有，很容易找到的。

這個膏藥是河南省級國家非物質文化遺產，省級中華老字號。起源於明朝正德年間，誕生於河南省滑縣，歷經數十道工序、30味藥材熬製所成，至今已經傳承400餘年。

膏藥精選當歸、乳香、沒藥、威靈仙、白芷、透骨草、樟腦、冰片等道地中藥材，全面改善頸肩腰腿通患者的身體健康，堪稱頸肩腰腿痛疾病的經典方，它能夠活血化瘀、疏通經絡、祛風散寒、消腫止痛，對於頸椎病、椎間盤突出、骨質增生、風溼關節炎等問題有明顯療效。

患者在使用膏貼療法時，要謹慎選擇，現在有太多劣質膏藥，是用辣椒鹼和熱熔膠製成的，成本很低，毫無效果。正宗的膏藥是用是用植物油和純中藥熬製而成的，成本較高，效果甚好，患者使用時也不會刺激皮膚。