有问有答
【问4】患者男，33岁，因为双膝关节肿痛，腰骶部不适多年，于今年2月份就诊并诊断为强直性脊柱炎。查血：HLA-B27（+），抗“O”阴性，尿酸正常，骶髂关节CT示：双侧骶髂关节炎，医生处方MTX4片/周，来氟米特1片/天，患者从2月3日开始按照上述方案用药，至今病情未有好转。期间抽过两次双膝关节积液，注射过一次玻璃酸钠和激素，但一周后双膝关节如故，询问：为什么用药这么长时间还是没有效果？应该怎么办？
中医针灸、推拿等方法可缓解关节肌肉疼痛，其他外治法有中药离子导入、中药泡洗、熏洗等。
患者类风湿因子阳性，不知道其滴度有多高。在部分正常老年人中也可低滴度阳性，建议抗核抗体、DNA抗体、ENA抗体等相关免疫抗体的检查以明确诊断。老年人关节疼痛不肿要注意骨关节病及骨质疏松。
未
完
待
续
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