答：主動脈瓣置換手術採用的瓣膜確實有使用年限，但不同種類的瓣膜也有使用年限的區別。此外，是否需要進行第二次的瓣膜置換手術，並不是根據年齡而定，需要根據瓣膜是否失效、患者的身體狀態等綜合考慮。
二次換瓣 經皮主動脈瓣植入少風險
“雖然心臟外科手術方式及體外循環等各種技術的日趨成熟，年齡因素已不再是手術禁忌症，但因為老年人器官功能衰竭，手術風險較大，術後併發症發生率和死亡率較高。再次開胸因需考慮組織粘連以及其他疾病等問題，使得手術難度大大增加，術中及術後出血風險也相對較高。但是經皮主動脈瓣植入術是通過股動脈輸送人工瓣膜，並不需要進行開胸，風險更低，但要求手術技術更高。”張曉慎說，“只要進行詳細的條件判斷、圍手術期流程制定、手術方案和應急處理預案准備等，再次心臟手術，年齡也絕對不是的‘禁區’。對於高齡患者以及不適合常規手術的患者來說，是更好的手術選擇，美國更是提倡主動脈植入術用於80歲以上年齡人群。”
瓣膜年限有別 換瓣要細挑
對於張叔提及的瓣膜年限疑慮，其實是需要區分瓣膜的種類而定的，不能一概而論。張曉慎表示，不同種類的瓣膜使用年限其實是存在差異的，包括金屬瓣膜以及生物瓣膜。金屬瓣膜也稱為機械瓣膜，多用於年輕人，一般有30~40年的使用年限，但是需要終生服用抗凝藥。抗凝藥受個體影響較大，包括飲食、生活方式都要有所限制，也需要長期抽血檢查，存在用藥風險，10年內的死亡率達到3%。而生物瓣膜雖然使用年限相對較短，但15年內免手術率也可以達到90%。
換瓣老人 切忌“生命在於運動”
多數手術後的人都非常想快速恢復身體健康，其中飲食以及運動是最主要的康復途徑。
“做過主動脈瓣置換的人要特別注意運動的強度，切忌‘生命在於運動’，日常散步反而是首選，切忌盲目跟隨時下高強度的跑步活動。此外，飲食方式方面也要注意低鹽、低鈉、低脂飲食。切忌大補，參類等一些活血類藥物也要少用，如果服用後出現血壓升高、心跳加快，要立即停止服用。”
張曉慎
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