腰腿痛是一個常見的病，反映在放射科日常工作中，就是腰椎的核磁和平片特別多，可以說其中百分之九十的患者就是一個病：腰椎退行性骨關節病，無非就是程度輕與重，伴有不同程度的椎間盤膨出或突出，還有其他一些伴隨情況。至於腰椎轉移瘤，骨折等，相對就少很多。
這種情況下，很容易形成一個思維定勢，看到腰椎，首先想到是退行性變，哪怕有時候表現不那麼典型。
比如某日一個病例，就很能說明問題。
如果不看病人年齡，這個患者很容易診斷為椎間盤-終板炎，或者籠統的稱為退行性改變。病人的症狀也沒有什麼特殊，就是腰痛，腰痛了拍個片子或做個核磁，都很常見，診斷為退行性變幾乎不會有錯（百分之九十），這就是思維定勢。
但仔細看的話，這個人只有25歲，發生部位位於椎體角部，而且畢竟增生（骨刺）的表現並不明顯。因此，這顯然不能簡單的定位退行性變了，實際上，這個是強直性脊柱炎，也就是那種以前有人稱為不死癌症的疾病。典型表現是竹節椎：
隨著核磁的應用廣泛，由於核磁對水腫非常敏感，實際上可以更早的檢出AS累及到脊柱的改變。
AS屬於血清陰性脊柱骨關節病的一類，誤診率高，不早期發現，致殘率也比較高。因為早期並無特殊的症狀，化驗檢查也沒有特異性，容易誤診。
來自網絡
有學者發現，這類患者做了核磁，會有55.3%發現異常，可以是急慢性椎體炎，椎間盤炎等各種表現，其中AS受累率最高，能達73%。而普通平片，只有當骨骼發生了變化的時候才能檢出，往往已不屬於早期。
因此，工作中既要有紮實的業務知識，還要與時俱進，不停地學習，另外，關鍵時候，要突破思維定勢。
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