一、定義
中耳介於外耳與內耳之間（鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突）
分泌性中耳炎是以聽力下降和中耳（常含乳突腔）積液（包括漿液、黏液、漿-黏液，而非血液或腦脊液）為主要特徵的中耳非化膿性炎性疾病。
可分為急、慢性兩種。成人小兒均常見、為小兒聽力下降常見原因。
二、病因：
1.咽鼓管功能不良：
（1）機械性阻塞：小兒腺樣體肥大，肥厚性鼻炎，鼻咽部腫瘤
（2）咽鼓管功能障礙：軟骨、肌肉、粘液纖毛運動；氣壓突變。
2.感染：
進來研究發現，分泌性中耳炎可能是中耳的一種輕型的或低毒性的細菌感染，細菌內毒素在疾病發病機制中，特別是病變遷延為慢性分泌性中耳炎過程中可能起了一定作用。
3.變態反應 慢性分泌性中耳炎可能屬於一種細菌感染引起的Ⅲ型變態反應。
三：病理變化過程：
咽鼓管阻塞（病因） → 中耳負壓形成（真空狀態-靜脈擴張-管壁通透性增加） → 粘膜分泌增加（滲出性中耳炎） → 粘液滯留（膠耳積液粘稠）→中耳粘連（粘連性中耳炎）→ 纖維化，鈣化（鼓室硬化）
四、臨床表現：
耳痛 見於急性期，起病時可有耳痛。
聽力減退 聽力下降，自聽增強
耳鳴 低調間歇性耳鳴，當頭部運動、打哈欠或擤鼻時耳內出現氣過水聲，
耳悶 耳內堵塞感，耳周麻木感，心理煩悶感，按壓耳屏後該症狀可暫時減輕
五、耳鏡檢查：
1.鼓膜內陷：鼓膜光錐縮短、變形、或消失，錘骨短突明顯外突，錘骨柄向後上移位。晚期鼓膜、聽骨鏈粘連。
2.鼓室積液：鼓膜失去正常光澤，呈淡黃或琥珀色，慢性者呈灰藍或灰白色。若液體為漿液性，為充滿鼓室，可透過鼓膜見到液體平面。
3.音叉試驗及純音測聽－傳導性聾；
4.聲導抗圖－對診斷有重要價值。
平坦型：分泌性中耳炎的典型表現
負壓型曲線：提示鼓室負壓、咽鼓管功能不良、其中部分鼓室有積液
5.CT檢查
1.急性期選用適宜的抗生素口服或靜滴
3.使用稀化黏素類藥物以利於纖毛的排洩功能，
降低咽鼓管黏膜的表面張力和咽鼓管開放的壓力
清除中耳積液，改善中耳通氣引流
1.鼓膜穿刺
2.
3.
閱讀更多 蓉醫 的文章
