為什麼不會打網球,還能患上“網球肘”?一套“拉筋操”幫你治癒

什麼是“網球肘”?

科普:

“網球肘”又稱為“肱骨外上髁炎”,又名肘外側疼痛綜合徵。是由肘關節急性外傷、慢性勞損或感受風寒溼邪引起的以肘關節外上方侷限性疼痛,腕關節背伸,前臂旋轉功能受限的一種疾病。

其最典型的表現就是肘關節外上方有一個明顯壓痛點,按壓劇痛,相應前臂區域也有牽涉樣疼痛(見下圖),患者出現腕關節背伸及前臂旋轉功能障礙,常常影響握持工具,無力擰乾毛巾。

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為什麼不打網球也會得“網球肘”?

早在1873年Runge第一次提出“肱骨外上髁炎”,隨後1882年Morris將其稱為“網球肘”,後來發現不止是網球運動員,任何涉及過多和重複使用這些肌肉,反覆作前臂旋轉、用力伸腕動作的職業.

如家庭主婦、理髮師、操作電腦者、鋼琴演奏員、小提琴手、打字員、建築工人、泥瓦匠、石匠、鉗工等均是“網球肘”的高發人群,而且好發於右手。

為什麼不會打網球,還能患上“網球肘”?一套“拉筋操”幫你治癒

  • 廚師長期端鍋炒菜,
  • 建築工人反覆使用鐵錘叩擊,
  • 鋼琴老師長期抬肘演練鋼琴,
  • 特別是家庭主婦們長期用手搓洗衣服、買菜提菜、切菜、拖地板、抱孩子以及其他需要用前臂和手腕活動的家務活過多時,就可以使得肱骨外上髁這個肌腱的集中附著處受到牽拉和刺激,久而久之出現勞損,引起肱骨外上髁周圍慢性無菌性炎症,肌腱退變,引起肘關節外側疼痛。
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因此,“網球肘”這個稱謂是不完全準確的,這也是為什麼不打網球也可以患“網球肘”的原因

1、休息:避免手指重複性活動。

2、急性期冷療:

  • 工具:冰敷袋 / 冰枕;
  • 目的:止血,消炎與消腫;
  • 執行時機:急性疼痛時的前一、二天;
  • 時間: 5-20 分鐘 / 次; 1 天數次,勿將皮膚凍傷;
  • 操作方法:將冰敷袋 ( 或冰枕 ) 置於疼痛處或將冰塊加適當的水置於塑膠袋敷於患部。

3、慢性期熱療:

  • 工具:淺層熱療像是熱敷包、遠紅外線燈、電熱毯、泡 ( 衝 ) 熱水。深層熱療像是醫院或診所所用的短波治療儀;
  • 目的:增加血液循環 → 以提供充分的養份 / 並儘快帶走廢物 → 降低肌肉痙攣 → 緩解疼痛且同時促進組織的癒合;
  • 執行時機:慢性或急性痛第三天起;
  • 時間: 20-30 分鐘 / 次; 1 天數次,勿將皮膚燙傷 ( 溫熱適宜即可 ) ;
  • 操作方法:將熱敷工具置於肌肉緊繃疼痛處。

5、按摩:

方法一:每日兩次按摩,每次五分鐘。大姆指和食指在疼痛部位先縱向順著肌腹按摩,再橫向按摩附近肌腱。

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方法二:使用喬立放鬆棒捶打按摩:採坐姿或站姿,左( 右) 手握放鬆棒捶打右( 左) 手前臂背( 橈) 側。捶打時容易誘發食指與中指伸直跳動並請斟酌力道( 會很痠痛) 。

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網球肘的運動康復指導

主要通過關節主動活動、牽伸放鬆和肌肉力量訓練,保持關節活動度、增加組織柔韌性、緩解肌肉緊張、減輕疼痛、加強關節的動態穩定性。最終增強腕伸肌抵抗過勞損傷的能力,防止復發。

關節主動活動訓練

坐位,按自己的速度無阻力地進行全範圍的腕關節屈伸、肘關節屈伸及前臂旋轉活動。在最大活動度處保持10~15s後放松。

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腕關節屈伸活動

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肘關節屈伸活動

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前臂旋轉活動

腕伸肌牽伸放鬆

(1)初級:坐位或站立位,肘關節伸直且掌心朝下,保持此姿勢,將腕關節向外側偏並屈曲腕關節,另一隻手對手背施加一個持續性的按壓。

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(2)中級:站立位,肘關節伸直,掌心朝下,手背頂住牆壁,保持此姿勢,通過擠壓牆壁,使腕關節獲得一次持續的牽伸。

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彈力帶力量訓練

肘屈肌

【初級動作】站立位,一腳在前將彈力繩踩住,兩手握彈力帶兩端在身體兩側,掌心向前,上臂貼緊身體,向上彎曲手臂至最大角度。

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【中級動作】站立位,將彈力帶一端系在一個穩定的固體物上,高度與肩同高。肩關節前屈90度,患手抓住彈力帶,肘關節伸直。保持肩關節穩定,屈曲肘關節將手靠近肩部。

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肘伸肌訓練

【初級動作】站立位,將彈力帶中部系在一個穩定的固體物上,固定點高於頭部。肘關節屈曲,雙手抓住彈力帶兩端,伸直肘關節。

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腕屈/伸肌訓練

【初級動作】坐在凳子上,一腳踩住彈力帶的兩端,健手固定患手前臂於大腿上。患手抓住彈力帶,腕關節在無痛範圍內,做屈伸運動。屈伸肌訓練交替進行。

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腕橈偏肌訓練

【初級動作】坐位,一腳踩住彈力帶的兩端。健手固定患手前臂於大腿上,患手抓住彈力帶中部。患手掌心向內,拇指向上,保持肘關節穩定,腕關節向上偏移拉伸彈力帶,緩慢回到到初始位置。

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前臂旋轉肌訓練

【初級動作】坐位,一腳踩住彈力帶的兩端,健手固定患手前臂於大腿上。患手握住彈力帶,腕關節伸直拉緊彈力帶,前臂緩慢旋轉拉伸彈力帶,緩慢回到到初始位置。

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肩內旋肌訓練

【初級動作】站立位,將彈力帶一端系在一個穩定的固體物上,患側靠近固定物。患手握住彈力帶另一端,上臂貼緊身體,肘關節屈曲90度,前臂與地面平行。拉伸彈力帶遠離固定點,緩慢回到到初始位置。

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肩外旋肌訓練

【初級動作】站立位。將彈力帶一端系在一個穩定的固體物上,健側靠近固定物。患手握住彈力帶另一端,上臂貼緊身體,肘關節屈曲90度,前臂與地面平行。拉伸彈力帶遠離固定點,緩慢回到到初始位置。

橡膠扭轉棒扭轉訓練

站立或坐位。患側肘關節屈曲,患手握住橡膠扭轉棒下端,健側手手心朝前握住扭轉棒上端。健側腕關節屈曲,患側腕關節保持伸展,使橡膠扭轉棒產生扭轉,向前伸直雙肘關節;患側腕關節的有控制地屈曲,使橡膠扭轉棒慢慢回到非扭曲狀態。注意患側腕關節控制橡膠扭轉棒慢慢復原時,保持雙肘關節伸直;活動引發的疼痛以可耐受為度。

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