这个问题，亲如果去问门诊医生，医生会给您一个稍微疑惑的眼神哟~~~~
因为，医生不太了解您的血脂异常，到底严不严重，是不是严重到需要药物控制。
血脂可不是单纯的物质，它成分复杂，它是个大家族包括：乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白、非高密度脂蛋白胆固醇等。
临床上血脂检测的基本项目为血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)。
我国绝大部分医疗机构均具有血脂检测条件，血脂异常患者检出和监测工作，主要通过对医疗机构就诊人群进行常规血脂检测来开展。这些人群既包括已经患有动脉粥样硬化的人群，也包括尚未患有动脉粥样硬化的人群。健康体检也是检出血脂异常患者的重要途径。为了及时发现血脂异常，建 议20~40岁成年人至少每5年测量1次血脂，建议40岁以上男性和绝经期后女性每年监测血脂，；ASCVD患者及其高危人群，应每3-6个月测定1次血脂。因 ASCVD住院患者，应在入院时或入院24 h内检测血脂。
血脂检查的重点对象为 :（1）有 ASCVD 病史者。（2）存在 多项 ASCVD 危险因素（如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟）的人群。（3）有早发性心血管病家族史者（指男性一级直系亲属在 55 岁 前或女性一级直系亲属在 65 岁前患缺血性心血管病），或有 家族性高脂血症患者。（4）皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。
首先，总体策略就是积极生活方式干预。
生活方式干预，细化下来就是如下：
1.怎么吃的问题。
建议每日摄入碳水化合物占总能量的 50%~65%。选择使用富含膳食纤维和低升糖指数的碳水化合物替代饱和脂肪酸，每日饮食应包含 25~40 g 膳食纤维（其中 7~13 g 为水溶性膳食纤维）。碳水化合物摄入以谷类、薯类和全谷物为主，其中添加糖摄入不应超过总能量的 10%（对于肥胖和高 TG 血症者要求比例更低）。食物添加剂如植物固醇 / 烷醇（2~3 g/d），水溶性 / 粘性膳食纤维（10~25 g/d）有利于血脂控制，但应长期监测
其安全性。
2.控制体重。
肥胖是血脂代谢异常的重要危险因素。血脂代谢紊乱的超重或肥胖者的能量摄入应低于身体能量消耗，以控制体重增长，并争取逐渐减少体重至理想状态。减少每日食物总能量（每日减少 300~500 kcal），改善饮食结构，增加身体活动，可使超重和肥胖者体重减少10%以上。维持健康体重（BMI:20.0~23.9kg/m 2 ），有利于血脂控制。
3.锻炼
建议每周 5~7 天、每次 30 min 中等强度代谢运动。对于ASCVD 患者应先进行运动负荷试验，充分评估其安全性后，再进行身体活动。前阵子网络上很流行日行一万步的说法，大家有时间不妨试试哟。家婆每日晚饭后散步30-60min，今年年初体检不要太健康呀！
4.戒烟、戒酒
完全戒烟和有效避免吸入二手烟，有利于预防 ASCVD，并升高 HDL-C 水平。可以选择戒烟门诊、戒烟热线咨询以及药物来协助戒烟。中等量饮酒（男性每天 20~30 g 乙醇，女性每天 10~20 g乙醇）能升高 HDL-C 水平。但即使少量饮酒也可使高 TG 血症患者 TG 水平进一步升高。饮酒对于心血管事件的影响尚无确切证据，提倡限制饮酒。
[1].诸骏仁, 高润霖, 赵水平,等. 中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J]. 中国循环杂志, 2016, 31(10):7-28.
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