冠心病（心絞痛、心梗）是心衰最常見的病因 ，今天喵醫生聊聊“冠心病病人如何預防心衰？冠心病伴有心衰的病人如何選擇藥物”？
一、為什麼冠心病會造成心衰？
心絞痛和心肌梗死是由於冠狀動脈（營養心臟的血管）發生動脈粥樣硬化，造成血管狹窄甚至阻塞，就像生活中使用的水管子一樣，“水垢日積月累最後阻塞管道”，心肌細胞失去供血和供氧，心肌壞死（一種是心肌細胞慢性缺血萎縮壞死，另一種是大塊心肌快速死亡），失去正常的收縮和舒張功能，最終導致心力衰竭（心衰）。
二、如何預防冠心病發展至心衰階段？
1、戒菸：科學研究表明，吸菸會使血管發生明顯收縮！一定戒菸！
2、運動：生命在於運動！
3、保持體重：男性腰圍＜90釐米，女性腰圍＜85釐米。
4、心態平和：順其自然，努力就好，不要拼命！
5、去除危險因素：如高血脂、高血糖、高血壓，高同型半胱氨酸，高尿酸。危險因素越多，血管病變發展越快！
6、長期堅持服藥：如阿司匹林腸溶片、他汀類降血脂延緩動脈硬化藥物等。
三、冠心病合併心衰病人如何選擇藥物？
1、阿司匹林腸溶片：100毫克，每日一次 口服
2、他汀類：如瑞舒伐他汀5至10毫克，每日一次 口服，阿託伐他汀片10至20毫克，每日一次口服。等
3、B受體阻滯劑：倍他樂克25毫克，每日二次口服，倍他樂克47.5毫克，每日一次口服。比索洛爾2.5毫克，每日一次口服等。
4、普利類或者沙坦類：如卡託普利，依那普利、替米沙坦、厄貝沙坦等。
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