“生命不息，折騰不止”，這句話頗具幽默的再一次告訴了我們“生命在於運動”這一“宇宙真理”；但最近門診叮囑患者要多運動時，經常會被反問一個問題“聽說中醫裡有個觀點，晚上不宜運動，晚上運動等於作死，是這樣麼？”也有人問晚上運動會導致睡眠質量下降、更加影響健康，是這樣嗎？
這些說法也一直在網絡上廣為流傳，不過事實上晚上運動之後睡得不好或者睡得更好的人是都有的，越運動越健康和越運動越虛弱的人同樣存在，這到底是怎麼一回事呢？
晚上運動好不好這個問題實際上包含了三個子問題：
第一個，作為不同的時間段，早晚人體氣血運行有何特點；
第二個，運動對人體氣血有什麼影響；
第三個是一個隱藏問題，人體——作為“晚上運動”這一行為的載體——其自身有何特點。
可以說，討論“晚上運動好不好”這個問題，其實質就是討論“自然與人體、運動與人體之間有什麼影響”。
晚上對人體氣血有什麼影響
道醫認為，人稟天地之氣而生，人體氣血運行特點，在一定程度上受到自然界陰陽二氣運行的影響，大抵說來，陽氣主生髮、主興奮、主溫煦，陽氣旺則人體亦隨之興奮、氣血運行較為旺盛，陰氣主收斂、主平抑，陰氣用事則人體亦隨之平靜，氣血運行趨於和緩。
《靈樞大惑論》載：“故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤”，晚上陽氣盡，陰氣用事，人自然而然平靜而欲睡，若逆此陰陽規律，則人體當靜不靜，陰血暗耗。
運動對人體氣血有什麼影響
應該說，運動對人體有兩個作用，第一個是鼓動陽氣，通調氣血。運動之後，人體趨於興奮，由內而外氣血運行旺盛，心跳加快、體溫升高、手足溫暖最後暢快汗出，這就是運動之後，陽氣受到鼓動，而周身氣血從平靜甚至鬱阻到內外通達的表現。臨床上我們發現，許多人反應運動之後“痛快地出一身汗，精神振奮、感覺很爽”，就是運動使氣血活絡、氣機通達的結果。
但同樣的，運動會出汗、會消耗體力，一般人運動之後都會出現氣喘、不同程度的疲倦；運動對人體第二個作用即被中醫稱為“氣津虧耗”。但需要注意的是，不應被“氣津虧耗”這個名頭嚇到，生命的過程本身就是一個需要消耗津氣的過程，且津氣的消耗是一個量的問題，小量的消耗可以休息一下就恢復了（運動後會有些疲倦氣喘，過一段時間就沒有了，這就是恢復的過程），一定量的消耗是可以激發元氣，培補體質的。
因此，不需盲目追求“一點都不消耗津氣”，孫思邈孫真人說得好，“養性之道，常欲小勞，但莫大疲”，華佗老祖也強調“人體常欲勞動，但不當使極耳”，控制一個合適的量，是有益無害的。
人體自身有什麼特點
如上所述，道醫認為，人稟天地之氣而生，故也受其影響。但另一方面，陽化氣，陰成形，人體乃天地之氣之所凝結、父精母血相合、又經歷十月孕育築基而成。既成人體，就已有形質，而非無形之氣，故人體很重要的一個特點在於其具有穩定性與敏感性。
每個人都有著自身氣血運行的規律。所謂人體的穩定性，即人體在受到外部刺激後，自身氣血運行規律不被幹擾的程度，以及受到干擾後恢復的速度。穩定性強的人，自身規律不容易被外部影響，或者影響了之後可以快速恢復。
這種一般是體質比較強壯的人，他們不會吹個風就感冒，低個頭就頭暈，運動之後很快也能夠平靜下來。相反，小孩子和老年人，由於氣血虛弱，整個穩定性就偏差，因此這兩類人群，稍有保養不當，就容易生病——穩定性差的人，往往是體質比較弱的人。
敏感性則相反，敏感性是一個人對外部刺激的反應情況。敏感性太高，穩定性就偏差，容易出現上述情況。但敏感性太低也有不妥，一方面對中醫治療不敏感，見效慢，另一方面敏感性太低的人以痰溼、瘀血體質為多，這種體質往往存在氣血運行不暢、鬱滯、遲澀，腠理閉塞，陽氣當升不升，當降不降，睡不著、醒不來，生活節律不清晰。
晚上能不能運動
這個問題實際討論的是，天地之氣以及運動分別對人體產生什麼影響，以及這個影響是否有利於健康。
眾所周知，晚上是陽氣收斂、陰氣用事，人體氣血受其影響也漸漸趨於平和，進而陽入於陰得安眠。而運動則是鼓動氣血之事，會激發陽氣，影響這一收斂過程，影響休息，故晚上運動反而不利於健康。此說法道理不錯，但卻忽略了一個關鍵之處：最後承載天地之氣影響以及運動影響的是人體，片面地強調天地之氣的影響而忽略受體的自身特點，是有偏頗的。
因此，晚上運動是否有利健康，取決於每個人具體體質情況，此外比起天地之氣的影響，運動量大小的影響要更大：運動後有利於陽氣收斂人安眠的運動是有利於健康的，運動後影響陽氣收斂、導致睡眠不佳的運動是不健康的。
具體而言，敏感性較強、穩定性較差的人，比如小孩、老年人以及大部分陰虛火旺體質的人，他們比較容易興奮，稍有刺激就容易導致陽氣妄動，陽不入陰最終導致休息不好，因此這一類人群不宜夜晚運動。比較敏感的人甚至不僅不宜運動，還要儘量做到靜養，避免看一些刺激的影片書籍，少與人高談聊天，以免興奮或者受到驚嚇。
相反，如果是很不敏感的人，比如痰溼體質、瘀血體質、溼熱體質的人，這種人往往形體壯實或者肥胖，面部多油，對溫度變化等不敏感，平常缺乏運動，體檢可能存在高血脂的情況。這些人進行運動——有時候甚至是高強度的運動，反倒能通調氣血，祛溼化痰，洩熱除煩，讓經絡通暢、氣血運行起來，使陽氣入陰。
中醫裡有一個治療痰溼導致失眠的方子，叫“溫膽湯”，這個方子沒有用一個安神藥，相反用的都是一些化痰、疏達陽氣的藥物，取的是“祛邪即是扶正”的道理。對於這種敏感性偏低的人來說，“做一下運動，暢快出一身汗”，反倒是有必要的。
至於體質平和的人來說，是否運動就取決於運動量和當日的身體狀況了。如果工作了一天，覺得身子憋得慌，那麼做點中小量的運動，通一通氣機是一個不錯的選擇。
如果身子已經很疲倦了，那就早些休息，別運動了。總之對於晚上運動否這個問題，沒有一個固定的答案，判斷的原則如中醫治病的思路一樣“觀其脈證，知犯何逆，隨症治之”——看看自己的體質、當天的身體狀況、運動量的大小考慮吧。
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