本病包括瀰漫性大腦萎縮和腦葉萎縮,是大腦組織退行性改變的腦病。臨床表現為“兩衰”、“五障”。兩衰為體力衰退和精神衰退,具體表現為步態不穩、震顫、口齒不清、言語含糊、雜亂、重聽、瞳孔光反應遲鈍白內、老年斑、器官老化,後期臥床不起,大小便不能自理。五障:①精神障礙,頭昏,精神異常,夜不安寐;②記憶障礙:如前說後忘,不知自己姓名,不知親人;③定向障礙:外出找不到歸家路;④行為障礙:行為幼稚、愚蠢,收廢紙;⑤蘸識障礙漸至痴呆。其病因複雜,可能與體內代謝,內分泌,中樞神經,遺傳等因素有關,其病誘因可有人際環境,經濟生活,精神刺激而發病。中醫認為“腦裝”由五臟虧虛,氣血不足,使腦髓空虛所致,治宣虛實兼治,補虛為主,屢收良。
補氣益髓湯
組成:熟地30克,山萸肉30克,懷山藥30克,鹿角膠10克(烊衝),龜甲膠10克(烊衝)紫河車粉10克(分次沖服),當歸30克,丹參10克,乳香6克,灸黃芪15克,白芍10克,懷牛膝10克,生龍骨、生牡蠣各15克(先煎),磁石30克(先煎),石菖蒲6克,地龍10克,全蠍2克,蜈蚣1條,地鱉蟲3克,水蛭3克,殭蠶10克,甘草20克,核桃肉30克,白果肉10枚。
用法:水煎3次,分3次服,每日1劑。3個月為1個療程,連服2個療程。
功效:補氣益髓,通絡健腦。
善後:原方制丸服1年。
醫案:李某某,男,51歲,幹部。3年前喪偶,開始頭昏頭暈,腰膝痠軟,至走路不穩,醫院檢查,CT顯示:右額葉小片密度侷限性萎縮,診為腦萎縮。服藥效果不顯,故來求治。患者表情淡漠,精神不振,走路不穩,頭昏,少寐,左耳鳴,易忘事,常丟失物件,不能堅持工作,工作單位、工資等回答不具體,有時大小便不能自知。脈細弱,苔白舌紅,血壓104/60mmHg。證屬腎虛髓空,瘀阻。投補氣益髓湯治療,患者服藥10劑後,失眠、頭昏已除,腰痠腿軟好轉。投原方30劑,步穩,耳鳴消失,再服30劑,諸症基本消失。原方制丸,連服6個月,鞏固療效。囑患者常用核桃肉,何首烏燉湯服。1年後,CT複查,腦萎縮已得到控制。患者當堅持適度活動。
按語:重劑量補精填髓,溫陽益氣,陰陽兩補,又活血化瘀,元氣有依,五臟安和,氣血充旺,腦絡暢通,竅開神寧,自當體神安康。
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