金晶
“入伏”之後，高溫天氣馬上就隨之而來。而泌尿外科也更加忙碌了起來，比如泌尿繫結石就是炎熱夏季中最常見的疾病之一。如果結石掉進輸尿管，出現腰痛、血尿等令人苦不堪言的情況，需要立馬到正規醫院診治。
胡大爺的病例
泌尿外科
患者年齡：60+
前幾天，杭州市紅十字會醫院泌尿外科收治了一位被結石折磨多年的患者胡大爺（化名）。胡大爺有多年的結石病史，開過1次刀，做過2次微創，這次由於再發泌尿繫結石而腰痛難忍，遂來我院就診。由泌尿系CT發現胡大爺右腎多髮結石，右輸尿管上段多髮結石。
▲泌尿系CT檢查可見多髮結石
由於結石既大又多，以往醫生一般會進行多次手術碎石取石。但是胡大爺已經進行過多次手術，家庭經濟條件也不好，在泌尿科主任秦勇和劉淵副主任醫生多次研究討論後，對胡大爺進行了腹腔鏡下右輸尿管切開取石+輸尿管軟鏡下右腎結石鈥激光碎石取石術。
手術過程很順利，胡大爺術後第二天即可下地走路，術後第四天就高興地出院回家了。
從圖片中我們可以看出，完整的取出結石大大小小共十餘枚，還有一部分被鈥激光打成粉末狀會自行排出。
這次手術是紅會醫院泌尿外科最近開展的新技術：腹腔鏡+輸尿管軟鏡雙鏡聯合手術，不僅可以把結石清除乾淨，更為患者省去了多次手術帶來的精神上、身體上以及經濟上的多重負擔。
天氣炎熱時的
泌尿繫結石
入伏之後，高溫天氣馬上就隨之而來。而泌尿繫結石則是炎熱的夏季中最常見的疾病之一。秦主任說，如果發現劇烈的腰痛、肉眼血尿，再加上患者有腎結石的病史，那麼十有八九是結石掉進輸尿管了。一旦通過影像學檢查確診為輸尿管結石，那就要引起高度重視了。
泌尿繫結石大多數在腎臟中產生，如果結石安分守己地留在腎臟裡面，短時間內並沒有太大危害。俗話說得好：“流水不腐，戶樞不蠹”。如果結石卡在狹小的輸尿管官腔中，引起梗阻，就容易誘發感染，造成嚴重的後果。輕者腎功能減退，重者感染性休克或者腎功能喪失。秦主任建議，越早越積極處理，效果越好，傷害越小。然而，一些患者由於主觀或客觀的原因，並不願意接受積極和主動的處理方式，而希望結石有一天能夠自行排出體外或者選擇“開點藥”的保守方法。
秦主任說，泌尿繫結石主要還是重在預防。最好的辦法就是多飲水，每天2500ml左右為宜。尤其在炎熱的夏季，身體大量出汗，更要多飲水。具體要根據個人體重，出汗量而定。
喝什麼？白開水最好，千萬不要喝飲料。
多飲水可增加尿量稀釋尿中的結晶，促使細小結石排出，少飲濃茶、酒、咖啡；改變膳食習慣，少食含草酸、鈣較高的食物，如動物內臟、豆腐等豆製品；並且要多運動，利於結石排出。
當然，對於嚴重的或者反覆復發的尿路結石，需要排除引發高血鈣或高尿鈣症的疾病，如甲狀旁腺功能亢進、痛風、溶骨性骨腫瘤等。
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