一个想自杀的抑郁症人,怎么治,怎么才能开导?

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原本不想回答与抑郁症有关的问题,不希望自己的轨迹和抑郁症挂钩。但是想想或许答题也算是抵抗抑郁的一种方式吧,或许有人看见我写下的这些东西会感到自己不孤单,或许这个答案还能帮助抑郁症患者的家人朋友了解他们的心理。所以还是写了。希望过一段时间回头看,能够坦然地说一切都已是过去式。

就我个人来说,抑郁症对思维的最大影响,是哪怕一点微不足道的烦恼也会造成极度痛苦的情绪海啸。比如和谁闹了个小矛盾,正常状态下哪怕是产生负面情绪也只会围绕着矛盾本身,但是在抑郁状态中就会想得很深。比如我和他闹矛盾了→我真的不知道怎么和人相处→我只会给人带去不愉快→我这个人就是彻头彻尾的失败。看上去根本不构成逻辑关系,但这就是抑郁症患者的思维模式,不管多小的事情最后都会归结于对自我的厌恶。因为过于厌恶自己,所以哪怕明知这么想是不对的,还是会把所有的错误都归咎于自己。

然后是对一切失去兴趣,包括自己原先很喜欢做的事情。没法集中注意力,无法维持正常的学习或工作状态,严重时连吃饭睡觉说话走路都做不到。有时候会哭得停不下来,但不是为了具体的事情哭,而是一种机械性的泪流不止,感觉自己像坏掉了的水龙头,已经停不下来。有时候则内心麻木到哭都不会哭,会在同一个地方维持同一个姿势很长很长时间,比如躺在床上睡不着又不想起,什么都不会想,大脑整个是空白的。不想说话,甚至无法顺利地在脑海中组织语言。与世界之间好像隔了一层,外界的一切刺激传到我这里时都会慢半拍。就好像什么事情在我面前发生了,我见到了听到了,但是它对我来说不产生任何意义。

会非常想死。倒也不是因为什么特殊原因,就是很简单的想死。“死,死,死”在脑子里以大号加粗黑体字刷屏,除了“死”什么都意识不到,那种想死的念头过于强烈,盖过一切。平时再怎么热爱生活再怎么积极乐观,到了真发作起来的时候都不管用,因为对生活的热爱是一种心理层面的东西,而“死”几乎是一种生理冲动。心理上的感觉不可能强得过生理上的感觉。不知道怎么描述。

关于感情,抑郁症患者态度比较矛盾,我个人的感觉是“知道有那么个东西存在但是不能很清晰地体会到”。你明白你心里有感情,也知道你被爱着,平时也会像平常人一样因为爱与被爱觉得温暖或感动,但有很多时候好像还是隔着一层。有时候会觉得“为了关心我的人我一定要振作起来,不能自私不能自暴自弃”,但这更像是一种责任而非主观意愿,有种强逼着自己往前走的感觉。同时,总会觉得,再亲近的人也不能时时都理解我的想法,永远不能。

比较重要的一点,即使是有抑郁症也不会成天愁云惨雾以泪洗面。还是会开心,只是这种开心是短暂的转瞬即逝的而且是很浅层次的。这种开心比较类似于看见一个好笑的段子然后应景地笑上几下,而不是走在阳光下觉得世界真美的那种充实持久的幸福感。

更多的时候我体会到的不是悲伤,而是疲惫,是价值感的缺失和活力的缺乏。哪怕在一切顺利、根本没有发生任何事情的时候,也会时常莫名其妙地觉得“好累啊,好想一了百了”。寻常人看见春天山花烂漫,会觉得生活在这个绚烂的世界上真是太好了;而抑郁症患者会有两种可能的状态,第一是“嗯春天很美,花很美,但是都与我无关”。第二是根本看不见春天也看不见花。

发现题目中还有一个小问没有回答,关于自杀。

为什么同样是抑郁症患者,同样情况较严重,有人自杀了而有人没有呢——我想这其中的区别,主要是情绪是否得到合理的疏导和安抚。只要患抑郁症,或多或少都会有想自杀或者是伤害的念头,这算是症状之一。而这种症状是间歇性的,也就是说,会在某个时间点特别特别想死,但是过了那个时间点又会觉得自己还是不想死的。不自杀的关键,就是要平稳地渡过那个最危险的点。这种时候,亲人的支持就很重要了。

把一心求死的抑郁症患者从自杀边缘拉回来的往往不是讲道理,而纯粹是感情,是“我在这里,我会始终支持你,所以要好好的,我们一起度过难关”。有时候处在万念俱灰的时刻,就好像溺水的人在海里挣扎,那份来自亲人朋友不问缘由的支持则像是救生圈。

但所有的大道理都没用。真的,都没用。尤其是“连死都不怕还怕活着吗”。这句话挺没说服力的——抑郁情绪排山倒海席卷而来的时候,我们真的不觉得死比活着可怕。

最后是来自病友的小建议:

1.如果觉得承受不住,心中不断涌现自杀的想法,一定要去找心理医生。遵医嘱,该服药就服药,该住院就住院,该休息就休息,不要觉得自己能挺过去就逞强一个人撑着。求助不是懦弱的表现,而是坚强的表现!!!

2.活得“自私”一点。多顾及自己的感受。不要觉得别人的情绪,别人的麻烦,别人的霉运是你造成的,不要把生活中发生的所有不好的事情都归结于自己不够好。抑郁情绪十有八九是和深重的自我厌恶感联系起来的。接受自己,不要厌恶自己。

3.心情不好的时候不要去思索任何复杂的问题,纠结任何复杂的关系,作出任何复杂的决定!如果感觉快绷不住了,不管是什么大事都先放在一边,先去睡一觉再说。

总之,就一句话:放过自己。放过自己。放过自己。


公西岩


知乎网友

患者是我的一个远亲,目前高三,已退学,以前开朗活泼,为什么会抑郁,他自己说想不起来了,所以抑郁的根源无从得知。大概两个月前开始特别严重(曾经目睹一个年轻人自杀,或许对他有一定的刺激),然后送入医院,目前的诊断是患重度抑郁症,有自杀倾向,已经接受专业心理干预一个半月,用电击疗法半个月,药物治疗至今。如今病情有好转,医生同意出院回家休养。现在他在家能偶尔正常与人交流,但是常常觉得生无所恋,觉得人生没有可期待与盼望的东西,我该如何在不刺激他病情的情况下和他交流?我说什么话会刺激他导致他病情严重(如何避开他的雷区?)患者已经接受过治疗了!现在回家了!在吃药!已经送过医了!我只想知道除药物治疗外家人能做些什么!现在全家人都很着急,他母亲简直绝望,每天担忧孩子会不会自杀,家人想知道我们应该做什么事,说什么话,才不会刺激到他?

知乎心理学专家李松蔚

谢邀,但是抱歉,你不大可能从这里获得奇迹。要是有几条简单的秘诀,可以教给非专业人士简单地「开导」抑郁症病人的话,抑郁症也就不是个医学问题了。好在病人送过医了,那就相信医生吧,实在担心的话可以再找医生问问情况。我不知道你跟他交流是想达到什么目的?如果你是想开导他,那你的期待可能太高了。要说「雷区」,这本身就是雷区之一。抑郁的人对于被「开导」是什么感觉呢?下图摘自一位漫画作者Allie Brosh患抑郁症期间,用漫画记录的感受。

你看效果其实是会适得其反的……所以我建议你把自己的定位降低一点儿,不如定在「监护」就好。这样的话,你大可以直接了当地承认:我来陪你的目的,就是为了看住你不要自杀。说白了,这件事才是重点,而且至少你这么说的时候很诚实。而非(从他的视角看来)假装特有耐心地听他,「理解」他,「温暖」他,但最终就是为了反驳他:哈哈完全没有你想的那么糟嘛!你那些感受都是小题大做了!振作起来呀少年!如果有前面的态度作为基础,就可以多给几条建议:1)不要硬拽着他「快给哥说说你到底怎么想的」,也不要硬拉他出去K歌,打球;2)如果他愿意跟你说话,那就说,如果他主动拉你出去玩就更好(估计不太可能);3)不要去反驳他,即使你觉得他悲观得莫名其妙,也要试着去尊重别人不同的感受;4)没必要回避自杀这个话题,大大方方地跟他谈;5)只要他不自杀,你该干嘛干嘛,不要把注意力全放在他身上,但也不要故意冷落他;6)从心底里认识到他就是一个普通家人,像对普通家人一样对待他,除了你有一个任务是要看住他之外。这没什么大不了的。就好像放假时你舅舅请你看住小表弟写作业不许碰电脑一样,没必要因此如临大敌……还有,你不会借机给小表弟做思想政治教育吧,所以也不要对他那样;7)抑郁这种病,接受正规的治疗后康复的概率很大,先别搞得特别悲壮和凝重;8)监督他按时服药,这很重要;9)等待,相信时间的力量。

神经科学周不润

现在的绝大多数家庭,包括国内和国外,对抑郁症的态度和看法都是不正确的,认为抑郁症是软弱、是矫情,却不知道他们是实实在在的在生病。所以首要的是去认真学习抑郁症的相关知识,矫正观念。只有对病人的状态有正确的认识,才能开始谈怎么样去对待他/她。不然,你觉得正确的、或者轻描淡写的一句话,都可能是对病人的巨大刺激。

作为抑郁症病人的家人或者好友,你能做什么?首先防自杀是最关键的。如果身边有一个有自杀倾向的抑郁症病人,需要随时注意他/她是不是有自杀的念头。通常以下症状会表现出一个人试图自杀的心理:

  • 平时的言语中提到自杀,比如“我都想去死了”, “我要是从来没有出生就好了”,“如果没有我的话你们会过得更好”;

  • 言语中提到具体的自杀方法,比如跳楼、安眠药之类的;

  • 做一些危险的事情,比如走在快车道上,或者开车变得异常凶猛;

  • 跟外界完全隔离,想要自己一个人呆着;

  • 情绪波动很大,某天可能突然很高兴,隔天又突然很低落;

  • 对任何一件生活小事都会感到手足无措或者绝望,比如失手摔了一个杯子;

  • 吸烟喝酒的量增加;

  • 作息改变,比如吃饭和睡觉的时间发生变化;

  • 在不正常的时间说再见,如晚上睡觉前,或者特意打电话说再见,或者说再见的时候像在永别一样,很难判断,但对已经有自杀倾向的人来说,多注意一下不为过;

在关注这些苗头的同时,做好措施随时应对突发状况。例如:

  • 发现病人情绪不对,可以直接询问是不是有自杀的计划,突然兴起去自杀的不多,多数是有一定计划的;当你整天忧心忡忡疑神疑鬼,害怕病人自杀的时候,往往直接询问是最好的办法;病人绝不会因为问他/她这个问题而去寻死的,反而让他/她释放一下负面情绪可能会有所帮助;

  • 不要藏着掖着,尽量让亲朋好友了解大致的状况,以便大家及时提供帮助;

  • 保证病人呆在安全的环境里,比如家里的刀、药物之类的要收好;

  • 最好保证家里总有人呆在病人的身边;

  • 随时准备麻烦110;

除了关注自杀之外,还可以做什么

  • 当病人想说话时,只听就好了,不要给建议,不要说看法,不要自己下判断

  • 病人总会怀疑自己,贬低自己。这个时候要反复告诉病人他/她的存在价值,和对家庭的重要性。对中国人来说这些话很肉麻,往往难以启齿,但确实有温暖人心的效果;

  • 维持家里原有的环境。有些家庭出现抑郁症病人,甚至有自杀倾向的病人,就天翻地覆,不得安宁。其实这个时候保持家庭的原样如保持干净、按时作息,都会给病人安全感,减轻压力;

  • 鼓励病人跟自己做一些事情,比如一起做家务,一起出门散步,一起做手工等等,但如果病人不愿意的话也不要勉强;

最后,千万不要忽视你自己。作为抑郁症病人的家人,一般说来最重要的有几点:

  • 学习抑郁症的知识。不了解的时候,一些无意的话语或者行为可能会伤害病人。对抑郁症了解的越多,就越能帮助病人。

  • 照顾好自己。长期照顾抑郁症病人是一件费神又充满挫败感的事情,自己的情绪也不免低落。所以,平时多注意维持自己的正常生活作息,有做自己喜欢的事的时间,经常运动,不但能维持正常的生活状态,同时也是照顾病人的基础。

  • 耐心。抑郁症可以治疗,病人的状态也会越来越好,但是需要时间。寻找到最合适的治疗方法,可能要走很多弯路。请在这个时间段内保持耐心,这也有助于维持家庭原有的节奏和环境。

  • 不要自责,通常这不是你的问题,也不是谁的错误,你自己也没有能力治好抑郁症。


北蓝健康之家


家属可带着到热闹的地方走走,吃些低抗抑郁药物,減轻痛苦,让其锻,炼,我也是,尽量克服,跳正好情绪,不要悲观,我没有人关心,已经几十年,自己给自己找医生,吃些药,慢慢会好起来,现在还可以,主要肝气郁结,我一天胡吃药,象小紫胡,我吃3大包,我丈夫不闻不问,好象我没有病,但我感觉很严重,自己上精神医院看病,医生让住院,住了两次院,自己照顾自己,诊断为啥抑郁症,现在我好多了,和正常人一样。


过还好咯五天


不请自来,只是提供一个思考方向。我认为,对於一个想自杀的“抑郁症”的人,一般的开导没用,关键是在如何使他(她)产生一个必须要活下去的理由,这个理由必须是他(她)内心真正认可的!当然,辅助药物也许有邦助,该吃药还得吃。我想,他(她)最大的问题是自己没有答案而纠结在问题之中,太痛苦而失去了“生”的欲望的……希望所有人都能开心、快乐的生活!浅见,仅供参考!


独自前行204948681


走进教会,会有兄弟姊妹的帮助。辅助吃点药,情绪稳定下,(能听进去的话)听唐崇荣牧师的讲道视频,愿神怜悯拯救。这是唯一的出路,真的。

真实的信仰 真实的上帝

2017-11-14 伯特利·新媒体

这一生最美的祝福


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