關於疫苗，有槽第一次關注是在2016年，當時有報道稱，自2010年以來，價值 5.7億元的疫苗未冷藏流入山東、湖北等18個省市、自治區，其中包括兒童用腦膜炎、水痘、脊髓灰質炎等疫苗和成人用流感、狂犬病、甲肝等疫苗，共計25種。
目前已知的處理是：2016年8月26日，中共中央紀律檢查委員會網站發佈“中共國家食品藥品監督管理總局黨組關於巡視整改情況的通報”，國家食品藥品監督管理總局3名相關責任人員因“對山東濟南非法經營疫苗活動長達5年沒有察覺，沒有把人民群眾健康安全作為最重要的事情對待，監管存在重大漏洞”，分別被給予行政記大過、記過、撤職處分。
2017年3月19日，最高人民檢察院在工作報告中披露，非法經營疫苗案曝光後，山東、河南、河北等地檢察機關批准逮捕355人，已起訴291人，立案查處失職瀆職等職務犯罪174人。其中涉及國家公職(工作)人員主要來自疾控部門、基層衛生院。其中，基層衛生院獲刑人數43人，疾控部門13人，其他部門8人。
看起來，判罰範圍非常廣，處理速度非常快，可是為什麼在僅僅一年多以後，又再次出現疫苗醜聞？關於此次疫苗事件，我們需要關注什麼、擔心什麼，又有什麼是暫時不需要緊張的？
企業自檢是徹底廢了嗎？
按照藥品管理法等法律法規要求，疫苗生產企業必須對每一批上市疫苗安全性、有效性等進行全部項目檢驗，自檢合格後報中檢院簽發上市。中檢院也需要檢查，但由於時間關係，只能進行抽檢，而且每次抽檢還不是檢驗所有指標。
可是在這起事件中，現在我們可以確認的是，企業自檢這關已經失守了，長春長生生物科技有限公司的252600支疫苗、武漢生物製品研究所有限責任公司的400520支百白破疫苗出現“效價指標不符合標準規定”的問題，是在上市後抽檢中發現的，並於2017年11月由國家食品藥品監督管理總局做出了通報。
我們常常說，如果在家裡看到一隻蟑螂，其實可能已經生活著10只、100只蟑螂了——這正是這起事件最讓人憂慮的地方，如果在上市後的例行抽檢中就能發現65萬支疫苗不符合規定，那麼在抽查覆蓋範圍之外，是否還存在其他問題？
目前情況有多嚴重？
已知的問題是疫苗效價指標不符合標準規定，它可能會導致疫苗保護力不足。而在同一個社區中，比如某一個地區的孩子接種的疫苗普遍不合格，會導致群體免疫力下降，增加這一群體發生傳染病的可能性。
比方說，家長可能自認為孩子已經按要求接種了各種疫苗，獲得充足保護力，因此放心地去某些免疫覆蓋率低的國家旅遊（像是白喉在非洲、南美、東南亞部分國家仍然較為流行），那麼就有可能感染上這些危險的疾病。
遺憾的是，衛生部門在信息公開方面舉措仍然不夠充分，如果在2017年11月發現問題後，及時通報問題疫苗是否還存在其他安全隱患，與已經接種的兒童家長取得聯繫，必要時安排補種，這會在極大程度上緩解家長和全社會的焦慮，可是8個月過去了，家長目前仍然停留在狂翻疫苗接種本，看到“長生”和“武生”字樣就憂心如焚，卻又不知道還能做什麼的景況，太不應該了。
家長暫時不必過於擔心
雖然目前我們對中國國產疫苗的信心或許已經降到最低點，但從數據上看，情況並沒有那麼糟糕——一個簡單的推理，如果國產疫苗質量普遍低劣，那麼各類流行病早就已經開始爆發了。
但觀察中國疾控中心每月的法定傳染病統計通報可以看到，中國兒童需要強制接種的白喉、百日咳、麻疹等疫苗，發病率和死亡數都保持在較低值，發病數保持在前三位的主要是病毒性肝炎、肺結核、梅毒和感染性腹瀉病。
補種疫苗要遵醫囑
包括我在內的家長可能都在擔心，孩子接種的百白破疫苗不是出自“長生”就是“武生”，是否需要補種。
考慮到疫苗接種並非越多越保險，一定要冷靜。諮詢醫生後再做決定。我們也希望國家衛健委能儘快開通熱線，解答家長們關於疫苗的問題。輿情既然出現了，壓不是辦法，公開透明才是長久之計。
當然我們懂，冷靜二字在此時，太難。
無論如何，疫苗還是需要接種的
像水痘、腦膜炎這類疫苗，在人群中接種的範圍越低，就越易於傳播。
1998年一個英國研究人員發表了一篇並不靠譜的論文稱，麻風腮三聯疫苗與兒童自閉症有關，這篇文章廣泛傳播，導致世界多個城市的家長不再讓兒童接受該種疫苗，緊接著，麻疹在歐美很多地方死灰復燃，甚至導致不少兒童因此死亡，這就是群體免疫低下一個並不遙遠的例證。
再以鄰國日本為例，在1974年英國出現白百破疫苗接種導致嬰兒出現神經系統不良反應後，日本白百破疫苗接種率從1974年的80%降至1976年的10%，導致1979年百日咳疫情流行，付出了1.3萬病例、41人死亡的慘重代價。
這些事實同樣在提醒衛生部門，如果你們還不趕緊行動，未來可能還將出現更嚴重的公共衛生災難。
怎麼接種，是更大的問題
在2016年時，有槽就發表過如下個人意見，當時的原話是這樣的：
理論上，進口和國產疫苗的效果和安全性已經沒有差別了，我找到了一些關於各類進口國產疫苗的對比論文，都支持這個結論。
這些研究多為META研究，也就是將多個研究結果整合在一起的文獻回報研究方法，因此較為權威可靠。
但是，你們懂的，出於各種顧慮，我們在接種全程，只要有的選，都選擇了進口疫苗。這與其說是出於對國產藥企的不信任，不如說是對於整體監管投的不信任票——退一萬步說，如果接種疫苗真的出了三長兩短，我覺得找外國藥企索賠成功的機率遠大於國內藥企。這也就意味著留存證據很重要，孩子的疫苗包裝盒儘量多保存一段時間。
一語成讖。
並非有錢就能打上進口疫苗
中國內地的家長可能比許多兒科醫生都更加清楚某些疫苗目前的供應情況。
肺炎疫苗、五聯疫苗、六合一進口疫苗，在國內都曾因為種種原因，經歷過短期甚至長達三年的斷貨，很多家長會發現打了頭一針，後兩針斷頓了，這問題恐怕比奶粉斷頓更嚴重，畢竟奶粉沒了在微信群裡喊一嗓子就會有其他媽媽伸出援手，疫苗斷了那是整個城市、整個省都沒得打。
怎麼辦？福建家庭去臺灣，珠海家庭去澳門，其他地區投奔香港。
肺炎疫苗的價格在香港各個私人診所相差較大，針對非香港居民，疫苗費用從四五百港元到1200港元不等，加上服務費和體檢費，最低七八百港元一針就可接種，合人民幣600元左右。也就是說，比沛兒7價疫苗在內地公立醫院的售價可能還要低一些。
這並未計入一家老小的機票、住宿費用以及投入的時間成本，尤其對於身處內地的小嬰兒來說，每8周就要坐幾小時飛機去香港打針，肯定不是一件很快樂的事情——對小嬰兒周圍的乘客同樣如此。
要知道，有財力在國內打進口疫苗的家庭已經不多，更不用提去中國香港、中國臺灣或者日本接種了。更廣泛的普通家庭怎麼辦，難道讓孩子接種國產疫苗就是一種罪過，讓家長每每想起就覺得愧疚？讓每一個孩子都能接種到安全、合格、有效、廉價的疫苗，難道不應該是最基本的保障？
疫苗，已經成了不能承受之痛
圍繞著疫苗我們已經寫了5篇文章，涉及未按規定進行冷鏈運輸儲藏、基層防疫部門疫苗和冰箱缺乏專業管理、部門醫生知識更新不足、監管部門未盡到職責、對廣大民眾有著極大益處的疫苗（比如HPV、帶狀皰疹疫苗遲遲未進入中國內地）等等問題。
中產階層家庭往往會有一種幻覺，以為家裡裝上新風就可以不呼吸霧霾、去香港買奶粉打疫苗就可以確保孩子安全無虞，然而，疫苗醜聞反覆發生，已經揭示出一點：我們的防範，百密必有一疏。財富和地位，也無法讓人們安穩地生活在一個虛幻的泡泡裡。
希望在這次事件後，我們所有人的記憶力能再長久一點，起碼，堅持到所有事實水落石出、所有涉案人被繩之以法的那一天。
（本文內容不代表彭博編輯委員會、彭博有限合夥企業、《商業週刊/中文版》及其所有者的觀點。）
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