有約君說
炎炎夏日，在戶外多待一會就容易中暑。近日，杭州90後小夥子小張就因為中暑後服錯藥差點出大事。
據新聞報道，在建築工地幹活的小張，忙完一上午後覺得頭暈沒力氣，感到中暑，一口氣喝掉2瓶藿香正氣水，原以為能解暑，沒想到喝了不到5分鐘就全身“燒”了起來，皮膚通紅，緊接著出現胸悶、喘不過氣，心臟砰砰跳，送到醫院心率高達每分鐘110以上，接診醫生判斷，小張是出現了酒精過敏反應，嚴重者還可能出現過敏性休克。
這到底是怎麼回事？藿香正氣水可是不少街坊家中常備的“良藥”，不少人用它來解暑，該怎樣用才安全呢？廣醫三院藥學部專家提醒說，藿香正氣水酒精含量高達40%以上，對酒精過敏者要尤其注意用藥；急診醫生則指出，中暑別亂喝藿香正氣水，遠離高熱環境才是靠譜的“急救第一步”。
酒精過敏者 慎服藿香正氣水
廣醫三院藥學部主任藥師譚湘萍介紹，藿香正氣水並非解暑“良藥”，臨床上它主要用於治療外感風寒引起的胃腸型感冒，主要表現為嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀。
藿香正氣水含有十幾種成分，除了蒼朮、陳皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓等外，還含有輔料乙醇，含量為40%-50%。對於本身酒精過敏的人群來說，就有可能引發酒精過敏的反應，甚至出現過敏性休克。就像小張那樣，服用2瓶藿香正氣水引起了酒精過敏。
譚湘萍提醒，已經知道自己喝酒過敏，或是塗抹酒精消毒時皮膚泛紅提示有可能酒精過敏者，慎服藿香正氣水。
這些藥物可引起雙硫侖反應
值得注意的是，藿香正氣水因為含有酒精，如果與頭孢菌素類藥物、甲硝銼等藥物一起使用，還可能引起雙硫侖反應，發生乙醛積蓄，出現顏面潮紅、眼結膜充血、視物模糊、胸悶、心悸、氣促、乏力、多汗、噁心嘔吐、腹痛，嚴重者可出現血壓下降甚至休克。
譚湘萍介紹，雙硫侖反應又稱戒酒硫樣反應，其實就是在飲酒或服用含酒精的飲品或藥物時，使用某些具有雙硫侖作用的藥物致體內乙醛蓄積而發生中毒的反應。這些具有雙硫侖作用的藥物可抑制我們體內乙醛脫氫酶，使乙醛不能代謝成乙酸排出體外，從而導致乙醛在體內的蓄積中毒。
常見的具有雙硫侖作用的藥物，包括一些頭孢菌素類如頭孢孟多、頭孢哌酮、頭孢美唑，還有用於抗厭氧菌的藥物如甲硝唑、替硝唑。
對於含有酒精的藥品，如藿香正氣水、十滴水、丹紅化痰口服液、左卡尼汀口服液、氫化可的松注射液、銀杏葉提取物注射液、鹽酸溴己新注射液等，服藥期間要尤其注意不要和能引起雙硫侖作用的藥物一起使用。
此外，譚湘萍還提醒，藿香正氣水含生半夏，應嚴格按用法用量服用，不宜過量或長期服用；不建議兒童、孕婦及哺乳期婦女使用。年老體弱者應在醫師指導下服用。患有慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的患者也不建議使用，應選用藿香正氣片、藿香正氣丸、藿香正氣軟膠囊/膠囊、藿香正氣滴丸等不含酒精的劑型。
急診專家提醒
發生中暑，
遠離高熱環境最關鍵
夏天容易發生中暑，“高溫環境是導致中暑的主要原因。”廣醫三院急診科主任陳德雄介紹說，人在高溫(室溫超過35℃)、高溼度、通風不良的環境中或者在熱源強輻射下，長時間從事繁重的體力勞動和劇烈運動、過分暴露在烈日下而又缺少必要的防暑降溫措施，均可發生中暑。
中暑後，輕微的症狀表現為頭暈、眼花、口渴、無力。陳德雄表示，發生中暑，首先應將病人迅速脫離高熱環境,移至通風好的陰涼地方，解開衣釦，讓病人平臥，用冷水毛巾敷其頭部，扇扇，並給清涼飲料，往往輕症中暑症狀容易緩解。
但有些人中暑後情況嚴重，出現重症中暑，如突然昏倒或大汗後抽風、煩躁不安、口渴、尿少、肌肉疼痛及四肢無力，這種情況下要立即送往醫院。
醫學指導/廣州醫科大學附屬第三醫院藥學部主任藥師 譚湘萍、廣州醫科大學附屬第三醫院急診科主任 陳德雄
文/廣州日報全媒體記者 翁淑賢 通訊員 白恬
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