HIV感染的臨牀類型

HIV感染的臨床分型有三種:

* 典型進展型

* 快速進展型

* 長期不進展型(長期存活型)

典型進展型

在感染早期,其免疫功能未受損害,但在8~10年內免疫能力逐漸下降,最後發展成為艾滋病。

快速進展型

CD4細胞計數在2~5年內迅速下降,抗HIV的抗體水平很低,而且該抗體中和HIV的能力也較差。

快速進展者中最顯著的特徵是HIV感染後一直維持較高的病毒載量,而且分離的HIV有均一性。

長期不進展型(長期存活型)

這些感染者能維持健康狀態12年以上,並且CD4細胞計數維持正常。這些感染者在所有感染者中的比例一般在8~10%。目前最長已達17年。

這些無症狀者可在血友病患者、靜脈吸毒者、異性接觸者和新生兒中發現。

長期存活者常常具有如下特徵:病毒載量低(血漿和PBMC)、HIV毒株是相對非致病性毒株、針對個體中現存HIV毒株的抗體不會加重感染、PBMC產生Ⅰ型細胞因子、CD8細胞抗病毒反應很強。

長期存活的相關因素包括:

⑴ 感染了複製能力較弱的減毒株(nef缺失)

⑵ CD8細胞抗病毒反應很強

⑶ 產生Th1型細胞因子(IL-2、IFN-γ、IL-12)

⑷ 可檢測到自身毒株的中和抗體

⑸ 人體強壯

⑹ 缺失一個CCR5的等位基因,CD4細胞上CCR5受體的表達降低,影響NSI毒株的播散。

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