各醫院輸液室不再人滿為患，市人民醫院輸液患者減少近五成
文/圖 羊城派記者 文聰 實習生 盧佩君
昨天是東莞市實施“限針令”的首日，12家市屬醫院及三級甲等綜合醫院全面停止門診患者靜脈輸液。記者實地走訪多家醫院發現，輸液大廳均很“冷清”，一改往常人滿為患的狀況。其中，市人民醫院作為全市門診量最大的醫療機構，門診輸液患者更是減少了近五成。
“限針令”作用明顯，輸液患者少了很多
昨日10時，羊城晚報記者來到市人民醫院萬江院區，門診大廳的LED屏幕正在播放《關於停止門診成人患者靜脈輸液的通知》。通知中寫明，“我院自2018年8月1日起，停止門診14週歲以上人群不必要的靜脈輸液。並對急診輸液、兒科門急診輸液、日間手術輸液、血液淨化、腫瘤門診化療等進行合理控制，逐步減少直至停止門診靜脈輸注抗菌藥物。”
與以往人滿為患的場面不同，一樓的輸液大廳內只有30多人。對於這種相對“冷清”的局面，護理部有關負責人說：“以前這個時間段正好是輸液的高峰期，患者需要排隊等候，但從現在的情況來看，輸液人數減少了近一半。”一名患者家屬坦言，此前已經從新聞上知曉了“限針令”，並不牴觸這項政策，“一切聽醫生的，如果不需要打吊針，那為什麼還要堅持打呢？”
與市人民醫院情況類似，厚街醫院的輸液室也很“冷清”。記者走訪發現，專門用於接收門診輸液患者的成人輸液室大門緊鎖，室內空蕩。裡面原有的五六十張輸液椅被移放在一旁，走廊過道邊擺放著20餘張輸液椅，有兩位成人患者正在輸液。院方工作人員稱：“以前輸液室都是醫院最忙碌的地方，尤其是一遇到天氣變化，溫差較大，整個輸液大廳裡都是患者。”
此次實施“限針令”的醫療機構中有兩家民營醫院，記者在其中之一的康華醫院看到，無論是門診的兒童輸液區，還是成人輸液區，每個區都只有四五名患者在接受輸液治療。有護士表示，“限針令”作用很明顯，與以往相比，輸液患者少了很多。
院方：輸液大廳改作其他用途
市人民醫院是東莞市門診量最大的綜合公立醫院，去年門急診總診療人次約320萬人次，輸液人次佔比為7.89%。該院中心門診部副主任康春華表示，今年的目標是把門急診輸液人次佔比降到6.5%。“上月底，醫院對醫生們進行了培訓，讓大家熟悉53種疾病一般情況下不採用靜脈輸液。接下來各臨床科室將根據疾病診療規範，擬定門診輸液疾病病種，並按各科的專業特點制定門診輸液方案，上報醫務科備案。信息科將參與其中，對方案進行監督。”
康春華是一名兒科醫生，有著22年的從醫經驗。她坦言，“限針令”需要分步推進，決不能因為禁止門診輸液，最後導致患者出現危險。“輸液主要是集中在內科和兒科，53種無需輸液常見病中，兒科只有4種，其中一個是‘小兒腹瀉病’，但如果遇到嚴重腹瀉，並伴有嘔吐的嬰兒，那還是要視情況進行輸液治療。”
厚街醫院有關負責人稱，目前空置的成人輸液大廳將會改成其他用途，而之前在輸液廳上班的護士也將根據成人門診的輸液量情況，進行機動調配，實現人力資源整合。
擔憂一：患者堅持要輸液怎麼辦？
市衛生計生局對門診靜脈輸液列明瞭八個指徵。如果患者的病情沒有達到指徵，但又堅決要求輸液，醫生該怎麼辦呢？康春華表示，“限針令”實施前，醫生會建議此類患者進行口服藥物治療，不要盲目輸液，大部分人還是能理解並接受，但患者堅決要輸液的話，為了避免產生醫患矛盾，醫生往往還是會開輸液單。“現在再遇到這種情況，我們會先要求患者簽字，然後再開單。”
擔憂二：患者今後會“被住院”？
有患者擔心今後一些醫療機構為了追求經濟利益，導致“被急診”、“被住院”。市衛生計生局解釋，“限針令”不是搞一刀切，並非必須把相關符合輸液指徵的患者轉由急診科醫師處置，門診醫護人員結合患者病情照樣可以人性化開具急診及特殊治療輸液處方方便患者。此外，只有符合急診收治以及住院指徵的，才能進行轉診和交接。
“符合輸液要求的，門診醫生還是可以開單，只不過在患者問診的後臺上需要寫上情況說明。”厚街醫院的工作人員稱，醫院藥學部會定期開展門診靜脈輸液的處方點評，對違規開具門診靜脈輸液、抗菌藥物的醫務人員進行公示，通報批評並結合績效考評扣分，以及給予經濟上的處罰。
市人民醫院也明文規定，如果簡單生硬地讓患者直接去急診科輸液或者不經解釋引發投訴事件，醫院將通報批評；如果因推諉而延誤患者的治療並造成不良後果者，醫院將追究當事醫生的責任。
來源|羊城派
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