甲亢患者经常遇到的9个问题

甲亢患者经常遇到的9个问题

1.甲亢是什么疾病?

甲亢,全称甲状腺功能亢进症,指由于甲状腺生成的甲状腺激素增多,血液中的甲状腺激素过多引起的疾病。

2.甲亢是「大脖子病」吗?

「大脖子病」,是以前由于我国医疗水平有限,有些自然环境中缺乏「碘元素」的地区的人们因为饮食中缺碘而患的「地方性甲状腺肿」,表现为「脖子粗」。

现在由于加碘食盐的普及,这种疾病很少见到了。多数甲亢患者,也会有甲状腺肿大,但这不是「大脖子病」,两者是由本质区别的。

3.甲亢的病因有哪些?

甲亢按其发病原因分,有 3 种常见类型:Graves 病占 80%,结节性毒性甲状腺肿占 10%,甲状腺自主高功能腺瘤占 5%,其它更少见的类型还有碘甲亢、垂体性甲亢、绒毛膜促性腺激素相关性甲亢等。

甲亢患者经常遇到的9个问题

4.甲亢有哪些症状?

甲亢的典型症状包括食欲亢进、排便增多、消瘦,心悸、手抖,失眠、易激动;体征包括甲状腺肿大,有时会出现眼球突出,更少的情况还会出现周期性麻痹。但有些甲亢的患者,尤其是老年人,症状常不典型。

5.TSH低或者高,咋回事?

FT3,FT4 正常,TSH 低是属于亚临床甲亢;FT3,FT4 正常,TSH 高是属于亚临床甲减的情况。亚临床甲亢及亚临床甲减可能会进展,成为临床的甲亢及甲减。

6.该如何嘱托甲亢患者饮食?

正常饮食的摄碘量不会影响甲亢病情,但不能吃海带、紫菜之类富含碘的食物。戒烟和限酒,坚持运动,规律作息,平衡膳食是健康的生活方式,对任何疾病都是有利的。

7.TSH低或者高,咋回事?

FT3,FT4 正常,TSH 低是属于亚临床甲亢;FT3,FT4 正常,TSH 高是属于亚临床甲减的情况。亚临床甲亢及亚临床甲减可能会进展,成为临床的甲亢及甲减。

8.什么是甲亢危象?

甲亢危象也叫甲状腺危象,多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常有诱因,比如感染、非正规手术、创伤、精神刺激等。

表现为所有甲亢症状的急骤加重和恶化,如:高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、恶心、呕吐、腹泻、严重患者可有心力衰竭、休克及昏迷。甲亢危象是很危险的情况,病死率在 20% 以上。

甲亢患者经常遇到的9个问题

9.该怎么嘱托甲亢患者妊娠问题?

甲亢对妊娠有负面影响,可能会导致流产、早产等等。建议甲亢控制了之后,再考虑妊娠,至少要等到甲状腺功能在正常范围内,并且停用了抗甲药物或者抗甲药物应用在最小剂量以后。

很多备孕女性去医院检查时,医生都要先做甲状腺功能的检查。

多数甲亢患者在恰当治疗的情况下,可以怀孕生小孩儿,孩子出生后也会正常发育。但具体的情况还要看医生的诊断。

根据患者的症状分为以下几种情况:

1、病情稳定的患者:经前期治疗病情稳定,且停药一年以上也未复发的患者,可以考虑随时生育。

2、正在治疗的轻中度甲亢:病情程度较轻,药物治疗有效并能稳定控制,但不能停药,需要一定药量的维持。多数患甲亢的女性属于这种情况,可以怀孕生小孩儿或二胎。

3、已经怀孕或怀孕后甲亢复发的患者:若不想放弃妊娠,应该继续维持治疗药物,防止病情加重,并保证母体甲状腺激素水平在正常范围内,定期随访病情并监测副作用。同时照常定期产前检查,配合医生随时掌握病情、跟进调整治疗方案。

有几种少数情况不适合马上怀孕:

1、重度甲亢:病情难以控制,母体内甲状腺激素水平高,胎儿受被动影响不利发育,特别是4个月以内孕期,胎儿自身甲状腺发育尚未成熟。另外服药剂量大,对母体和胎儿不良影响的风险增加。

2、无论病情轻重,内科药物治疗无效,病情控制不理想,或患者不能坚持服药,或药物毒副作用大。

3、合并严重并发症:无论病情轻重,无论是否服药或毒副作用大小,也无论初发或复发,只要合并有严重的突眼、肝肾功能指标显著异常、严重的心脏早搏、房颤、冠心病、高血压、糖尿病、风湿类疾病、精神疾病等,都不适合怀孕。

看病需要当面咨询医生,让医生进行面诊,生命诚可贵,看病需谨慎,选择正规医院。


分享到:


相關文章: