原发性高血压患者需要长期用药来稳定血压，现在市面上抗高血压药物也种类繁多，除了一些降压中成药（如牛黄降压丸，复方罗布麻片等）以及复方降压制剂（如倍博特、安博诺、北京降压0号）等外，常用抗高血压药物分为五类
（1）利尿药 常单独用于抗轻度高血压，也与其他药物联合用于治疗中、重度高主压，尤适于伴有心衰、浮肿等患者。代表药有言氯噻嗪，速尿。通过排钾利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压。长期服用可引起高尿酸血症，痛风病人禁用，糖尿病病人慎用。
（2）钙拮抗剂 通过减少细胞内钙离子言量而松施血管平滑肌，进而降低血压。用于轻、中、重度高血压及高血压伴有糖尿病、哮喘、、高脂血症、肾功能不全或心绞痛忠者。代表药如硝苯地平、氨氯地平、尼群地平等常见副作用:脚踝部水肿。
（3丿贝塔受体阻断药 减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性，增加前列环素合成。贝塔受体阻滞剂适用于年轻人和心率偏快的高血压病人，对合并冠心病的高血压病人尤为适合。但是，对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人禁止服用。常用药物如倍他乐克、比索洛尔（博苏）。
（4）血管紧张素转化酶抑制剂 抑制血管紧张素Ⅰ转化酶活性，减少血管紧张素工Ⅱ生成及醛固酮分泌，缓激肽的降解减少，降低血压。是高血压合并心力衰竭和糖尿病理想的首选药物。代表药物如卡托普利、依那普利等。不良反应有干咳、血管神经水肿等。
（5）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 与AT1受体选择结合，对抗血管紧张素Ⅱ。代表药物有缬沙坦、依贝沙坦等。
其他经典抗高血压药
①中枢降压药 通过兴奋a2受体，抑制交感神经中枢的传出冲动，使外周血管扩张，血压下降。代表药如可乐定
②血管平滑肌扩张药 直接松施小动脉和小静脉平滑肌，血压扩张而血压下降。代表药物如硝普钠。
③神经节阻断药 代表药物如美卡拉明
④a1受体阻断药 阻断a1受体降低动脉血管阻力，增加静脉容量，增加肾素活性。代表药物如哌唑嗪、特拉唑嗪。
⑤去甲肾上腺素能神经未梢阻滞药 通过影响儿茶酚氨的贮存及释放产生降压。代表药物如利血平、胍乙啶。
⑥钾通道开放药 钾通道开放，钾外流增多，细胞膜超极化，膜兴奋性降低，钙内流减少，血管平滑肌舒张，血压下降。代表药物米诺地尔、尼可地尔
⑦其他 其他降压药有前列环素合成促进药（沙克太宁），肾素抑制药（雷米克林），5一HT受体阻断药（酮色林），内皮素受体阻断药（波生坦）等。
引发高血压的因素很多，每个患者的个体差异性也很大，用药不能套用别人的方法。一种药物对部分患者有效，而对另外一部分病人也许就不适用。患者在为自己选用降压药物时，要根据自己的病情，血压的高低年龄及既往用药效果、副作用等诸多因素来考虑选择药物。才能取得好的效果。
如①降压药对性功能有一定的影响，年轻患者宜选用血管紧张素抑制剂，对性功能影响最少。
②有些人心功能不好，宜选用利尿剂，可增强血管紧张素抑制剂的降压效果。
③老年人往往是以收缩压增高为主，而钙拮抗剂降收缩压效果最好。
④有些人吃一种药物降压效果不好时，不是考虑增加剂量，而是增加另外一种药物。这种联合用药付作用少安全系数大而降压效果好。
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