今天我要跟大家說的是孕媽們不可不瞭解的妊娠糖尿病。
不妨和大家說，我的家裡是有高血壓和糖尿病史，所以在孕期從懷孕開始飲食就小心翼翼，然後就展開了和血糖之間的拉鋸戰，用食物、運動來抵抗血糖值的增長，很成功的是我並沒有發生妊娠期糖尿病，對血糖的控制也很好。可是有些糖媽媽不夠重視，管不住自己的嘴，邁不開自己的腿，於是血糖測量結果一次比一次高。這讓人是既擔心又焦急，思來想去可能大家還是對這類疾病不夠了解，孕媽媽對疾病風險意識也不強，所以還是有必要再仔細談談妊娠期糖尿病的危害和風險。
“糖媽媽”是我們對妊娠期糖尿病患者的暱稱，指的是懷孕後出現糖尿病或是懷孕前就有糖尿病的孕媽媽。在24-28周的時候孕媽媽要去做糖耐量檢査，她們在“喝糖水”後會發現血糖異常，或是在早期檢查時空腹血糖、隨機血糖高於正常值，就會被診斷為妊娠合併糖尿病。妊娠糖尿病的發病率非常高，大概有10%~18%，也就是每8~10個孕媽媽中就有一個人得妊娠期糖尿病。
妊娠糖尿病發病的高危因素有很多，包括高齡，胰腺功能退化；懷孕前超重肥胖；孕期缺乏運動、飲食過度，導致體重增加過多；非常瘦，肌肉成份不夠；懷孕前患有多囊卵巢綜合徵；有糖尿病家族史，比如爸爸媽媽、哥哥姐姐患有糖尿病；前一胎妊娠期間就患有妊娠期糖尿病；前一胎生產過巨大兒；一胎的經歷不好，例如足月孩子出生之後，出現呼吸窘迫；有過多次流產史；生育過畸形的孩子；不明原因胎死宮內，以上這些都是可能造成妊娠期糖尿病的原因。
糖媽媽可千萬不要以為得了妊娠期糖尿病僅僅會血糖增高，如果血糖沒有控制好的話，對孕婦和寶寶都是有危害的。首先，血糖特別高，孕媽媽可能會發生高血糖導致的一系列反應，比如泌尿系感染、低血糖反應、酮症酸中毒等這些問題。妊娠期糖尿病容易懷巨大兒，那麼巨大兒在生產的過程中容易發生難產，導致順轉剖，也就是我們常說的受二茬罪，或者在難產的過程中發生肩難產，導致嚴重的產道損傷。不管是產道損傷還是巨大兒本身，產後出血的風險是增加的。有的產後大出血甚至可能危及產婦的生命，所以妊娠糖尿病對孕媽媽的損害是不容忽視的。
其次，懷孕最初的三個月，孕媽媽是糖尿病的話，寶寶發生畸形的比率會提高3~4倍。也就是說寶寶容易發生心臟病、兔唇、消化道畸形、泌尿道畸形等問題。所以血糖控制不好的孕媽媽孕期還要給寶寶單獨做一個胎兒超聲心動，去排除心臟畸形等問題。
妊娠期糖尿病還容易導致胎盤功能不好，所以寶寶可能長得過大，超過8斤就是巨大兒，也可能長得過小不到5斤，就是低體重兒。過大或者過小的孩子容易發生缺氧或者窒息。寶寶在宮內接受媽媽的高血糖環境，他自己會分泌大量的胰島素來代謝這個血糖，一旦他生出來，斷了臍帶，脫離了高血糖的環境，寶寶身體還有自己分泌的胰島素，如果沒有及時餵養，寶寶就容易發生低血糖反應。如果低血糖反應沒有被及時發現，會損害寶寶的神經系統。以上這些情況不是紙上談兵，是真真正正在臨床上看到的悲慘結局，所以孕媽媽要重視妊娠糖尿病，真正的把自身管理監測做到位。
最後，要提醒那些沒有高危因素的孕媽媽也不能放鬆警惕，因為懷孕期間，胎盤會分泌胰島素抵抗激素，干擾準媽媽們平時正常的血糖代謝，讓您特別容易發生血糖紊亂。所以我特別主張各位女性在懷孕前就達到一個理想的身體狀態，養成一個非常好的生活習慣。這個身體狀態包括您的體重是合適的，營養是合理的，運動是堅持的，有一定的有氧和無氧運動，保證一定的肌肉含量。這些都是為了能讓您順利度過孕期，避免發生妊娠期糖尿病這樣的高發疾病。
今天我們主要講了造成妊娠期糖尿病的原因以及它的危害，如果你屬於糖尿病的高危人群或已經成為了糖媽媽，一定要重視起來，及時的調整飲食和運動。
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