我是金華蘭溪人,有蘭溪農村社保,現在到金華看病住院,還可以使用醫保嗎?爲什麼?

喊wo臭小貓


你是蘭溪市人,是金華市的下屬縣市,只要繳納了醫療保險,在住院的時候就可以使用醫療保險。

“新農合”,全稱新型農村合作醫療,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷範圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。

新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

每個地方的報銷不太一樣,我這裡以我家所在地江西省贛州市舉例說明,你的戶口在那個鄉鎮,那麼定點醫院就是在鄉鎮衛生院,平時不論是門診還是住院都可以按比例報銷。

如果到所在鄉鎮的縣市醫院就診看病,如果只看門診(這裡指一般看病,不包括慢性病)的話,門診只報掛號裡的診療費,其它產生的費用不報銷,全部自費。如果是住院的話,在辦理住院手續的時候將個人新農合醫保卡交與住院部收費處,出院時將戶口簿和身份證交與住院部辦理出院的地方,那麼醫院會自動將報銷部分扣除,算出自費部分,根據之前繳納的住院費用多退少補。

如果到所在鄉鎮的市(地級)醫院就診看病,和到縣醫院看病差不多,如果只看門診(這裡指一般看病,不包括慢性病)的話,門診只報掛號裡的診療費,其它產生的費用不報銷,全部自費。如果是住院的話,在辦理住院手續的時候將個人新農合醫保卡交與住院部收費處刷卡登記,然後在三天之內,拿醫保卡和醫療診斷證明書到縣新農合醫保局辦理轉院手續,現在很多縣市將這項手續交給縣人民醫院辦理,辦理完之後,再交與市醫院住院部收費處。出院時將戶口簿和身份證交與住院部辦理出院的地方,那麼醫院會自動將報銷部分扣除,算出自費部分,根據之前繳納的住院費用多退少補。如果你在市醫院住院期間沒有拿醫保卡到縣裡辦理轉院手續,那麼在出院之後就可以拿所有材料清單和發票回縣農保局報賬。

不知道我的回答對你有沒有幫助。


分享到:


相關文章: