陈思瀚，男，中医儿科学硕士。2015年7月被引进至宜昌市夷陵医院，2017年10月任夷陵医院鸦鹊岭分院副院长。承家学，从名师，学于湖北省中医院刘晓鹰教授(二级教授、博士生导师)。学业期间参与国家中医药管理局《全国名老中医药专家倪珠英传承工作室》建设项目，系统整理学习了名老专家中医儿科学思想经验。目前研究方向为中医药为主，中西医结合，内外法兼用，治疗儿童发热、咳喘、咽扁桃体炎、反复呼吸道感染、腹泻、腹痛、厌食、便秘、汗证、遗尿等疾病，以及成人呼吸系统疾病、妇人月经乳腺病、内科疑难杂病等。
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陈思瀚诊治患者
一位90后中医为什么会得到患者青睐，拥有众多宝妈、中老年和住院病人“粉丝”？他的专家门诊为何一号难求？今天就让我们走进这位中医明星。
您为什么选择从事中医事业？
我是蕲春人，李时珍的故乡，中医在民间留有很好的口碑。我家是世代中医，祖上精通中医儿科，经常从老一辈的人口中听到我曾祖父的一些轶事。据说村里有个反复抽风的小孩，按照他们的描述应该是癫痫患儿，发病时我曾祖父给他进行了小儿推拿，很快就止抽清醒了，后来经过了一段时间治疗没再复发过。还有很多关于曾祖父用中医救人的事情，都被传得非常神奇。
但是，中医事业在我爷爷那一辈断了。我曾祖父很早去世，传到爷爷手上只有一些中医方面的书，文革的时候还被烧掉了一部分。虽然爷爷没有继承祖上的事业，但小时候读过三年的私塾，所以毛笔字、文言文他还是很懂的，这些传统的东西也是深深的影响着我们家庭。有这样的家庭氛围，使我对传统的文化更加偏爱，从小便喜欢文言文，虽然没有刻意去关注中医，后来高考过后，家里人建议能够将老祖宗的事业传下去，我自己也喜欢，就报考了中医专业，这是家庭文化方面的影响吧。另外一个原因，从小的方面来说，一个学医的人对自己的家庭，对你的亲朋好友也是有好处的，从大的方面来说，医生能给老百姓带来健康福祉，从更高远的来说，为往圣继绝学，疗民生疾厄，这也是一个目标吧。
您在这么短的时间拥有了这么多粉丝，对您印象最深的有哪些呢？
印象深的事情有很多。
在夷陵医院心内科病区转科的时候，有个以高血压（收缩压180㎜Hg)入院的老太太，血压尚未控制稳定，急性胆囊炎发作了，会诊意见是切除胆囊，老太太80多岁了，坚决不愿意，但保守治疗效果又不好。她面颊绯红，不停呕吐，烦躁不安，腹部疼痛，大便不通等等，这些症状是中医里典型的少阳阳明经合病。于是我跟主治医生提议，这个病人可以用中药治疗，说不定效果很好，考虑到实际情况主治医生答应了。当天开药方，煎药室急煎，傍晚送至病房，她先喝了一袋中药，腹中肠鸣，矢气频频而舒，晚上又喝了一袋，大便酣畅而下，腹痛甚减，当天晚上就舒服睡了一觉，第二天早上就想吃东西了。次日主任查房，老太太激动地拉着我说：“小陈医生，谢谢你啊……”当时我心里真是特别高兴。这是我在心内科打开局面的第一件事，我在那里转科一个多月，开了很多中药方，也积累了我的第一批病人。
第二件事情是院感科的郭德芳老师，当时她的腱鞘炎已经很严重了，很多外科医生都建议她做手术，但她自己不太愿意做手术，准备做局部封闭治疗，正好碰到我了，便问能否用中医治疗。后来，我用中医的方法给她缓解了，很长时间都没发过。因为这件事郭老师到处宣传，把她的亲朋好友、同学、同事都介绍到我这里来看病，给了我很多帮助。类似的病例很多，时间稍长，也为我积累了大量中老年病人。
第三就是小朋友的家长。其中有一个病例，是个血友病患儿，每个月要注射两针凝血因子，近四千块钱，他还有哮喘，在很多医院都住过院，但每次治疗后很快又复发了，在找我看病之前半年就住院了八次，家庭压力比较大，这时家长就想寻求中医治疗，想把小孩身体调理好，减少他的哮喘发病。这个小朋友的治疗效果是非常好的，他现在有将近半年没生病了，后面基本上也没打过针，哮喘控制得很好。后来，每到过年过节的时候孩子家长就会微信上给我发一些祝福的图片、小孩表演的视频给我，每次看到都特别感动。当然，对待小孩要注意一些方法，在接诊中我发现小孩衣服穿戴有的太多，我会告诉家长，衣服穿多少要因人、因地、因时，三因制宜。每个人体质不一样，有的小孩子是热性体质，不需要穿很多，但是有的小孩确实是气虚体质，容易反反复复感冒、一动就出汗的、手脚都是冰凉的、一吃就拉肚子等等，这些小孩建议保暖。穿衣的厚薄也不一定像网上说的，要跟妈妈穿一样，只要他背、腹、手、足温度可以就行了，还是因人而异，要看小朋友本身的体质，这不是绝对的。另外，小朋友服中药会怕苦，我就会注意开苦味较淡的药物，或者加上甜叶菊等甜味的天然药物矫味，不能用天然药物的，就会让家长加一些冰糖等改善口感，如果小朋友还是不接受，就改用灌肠等等。总之，只要用心为患者着想，为他们解决问题，取得他们的信任并积极配合治疗，最终疗效也得到提高，为我积累了大量儿童病患，当然主要是患儿家长的信赖。
您每周的工作安排是什么样的？
我一般周二和周五上午鸦鹊岭分院上门诊，周三下午和周六上午在夷陵医院总院B区上门诊，因为病人很多，每次上门诊都要加班三五个小时才能看完病人。其余时间主要是处理分院的行政事务、教学等等。只有周日偶尔可以休息一天。而且在休息时间里，还要经常在微信上回答病友的各种疑问、做治疗或健康指导。
其实周六上门诊对我来说是个比较大的负担，刚开始一整天都不能吃饭，看完病人再走。有一天我连续看了78个病人，从早上七点半一直坐到了下午四点钟，没喝水，没上厕所，一直在那扛着，看得我头昏眼花，饥寒交迫，感觉真有点受不了了。我想如果再这样继续下去，自己就先要垮了，所以从那次起，我到中午就一定要吃几口饭，喝几口水，再接着看，但是一定会将所有来诊的病人都看完，因为都是老病人，他们有时候宁愿等几个小时也要让我给他们诊治。
你觉得做为医生应该注意什么
第一个，要做好心理准备。要了解病人的需求，要将病人的需求始终放在第一位，用心服务好自己的病友；要能承受从医生的劳累、苦恼，甚至是委屈。只有这样才能收获医疗过程的成就感和喜悦感，才能更好的从事医疗行业。
第二个，要有扎实的基本功，包括理论知识和医学技能。中医的理法方药，甚至中西医结合的治疗是必不可少的，都需要有扎实的基本功。
第三点，要深入临床。我的临床能力比较强，这可能是受我老师的影响。我的老师是湖北省中医院的刘晓鹰教授，她对我的教育方式是直接让我进科室，给我一个病房、四张床，自己收病人、管病人、开医嘱，然后跟着她一起上门诊，我就这样被磨炼出来了，所以刚到夷陵医院，我便能独立管病人了，是因为我在学校的时候就已经管了两年的病人，老师提前让你独立实践，在实践中摸索、完善、积累经验，所以临床是很重要的。
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想对患者朋友说的话
首先，到医院尽量选择信任医生，不要刚开始就心存芥蒂，持怀疑态度，医疗结果是医患双方共同努力的呈现。
其次，要认真执行医生交代的医嘱，特别是医生在后期护理上的交待，这点非常重要。护理方面很多东西甚至起到了一个决定作用，若护理不好，药效也会受到影响。比如咳嗽的病人，有一些是受凉的原因造成的，我会交待不能吃生冷，有一些小孩是有明显的积食，我会跟家长说近期少吃肉奶蛋等食物。老话说“咳嗽吃鸡，神仙难医”，说的很夸张，但自有它的道理。他生病是因为这方面的原因造成的，他的康复过程就应该注意相关问题。
最后，重点是家长、患者自己要镇定。病人往往欠缺基本的医学知识，造成病急乱投医，盲目追求一针见效，不理会疾病本身发生、发展、高峰、好转、康复过程的规律，最好自己加强科普学习，了解一些基本的常识，因为国情现实大部分医生都特别忙，不可能依赖医生解答所有的问题。希望以后我能有时间写一些科普文章，给大家分享真正的、多需的医学常识。
您是怎么看待中药见效慢，慢病看中医这个说法的？
中药西药各有各的好处，各有各的优势，中医药也不一定见效慢。今天有个高烧的小孩，家长舍近求远驱车到我这里来给他看病，我可以用中药很快把温度降下来，并且把疾病控制住，速度并不比西药、打针慢，这也是为什么大量发烧的小孩患者找我的原因。有很多慢性病的治疗也确实需要一个长期的过程，不可能一朝一夕就解决，比如说慢性胃炎不是一两副能治好的，可能要一两个月甚至更长时间的治疗，所以中医药见效快慢要分具体情况来确定。
主办：中共夷陵区委 夷陵区人民政府
承办：中共夷陵区委宣传部
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