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帕金森病是进展性疾病，随着时间的推移，病情逐渐加重，目前虽没有可以治愈的方法，但是药物、手术及康复锻炼综合治疗，可以帮助患者恢复正常生活。从帕金森病病程来看，脑起搏器(DBS)通常适合中晚期的帕金森病病人。药物治疗是帕金森病的最基本治疗。在帕金森病早期，吃药的效果一般都比较好，不需要手术，除非药物副作用特别大，不能接受。脑起搏器手术(DBS)由于其治疗帕金森病的特点与优越性，已成为诸多患者的最佳选择。对于想要尝试DBS治疗的患者，需要经过评估后，才能给出手术建议。
脑深部电刺激术(DBS)，也就是常说的“脑起搏器”，是一种通过影像学方法(CT或MRI)立体定位靶点，手术植入微电极并予以电刺激，从而改善运动症状和减少左旋多巴剂量的治疗技术。到目前为止,全世界有超过20万的患者接受该项手术方法。DBS走入中国的20年间，手术量不断攀升。目前，DBS成为运动障碍病手术治疗的第一选择，也是“难治性帕金森病”最有前途的外科治疗方法。
什么样的病人适合进行DBS手术?
DBS的适应证主要包括:
1、正确诊断原发性帕金森病;
2、曾经对左旋多巴有较好的疗效(遗传性PD或者各种基因型PD对左旋多巴反应良好);
3、药物疗效已经明显下降或出现严重的症状波动或者出现异动症，影响生活质量;
4、除痴呆和严重精神疾病;
5、病程5年以下，或以震颤为主，药物治疗不理想且病人强烈要求可放宽至病程已经满三年以上。一般，患者需要小于75岁，但是如果患者各项检查符合手术要求，也可以放宽手术年龄。
丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)通过改善帕金森病的运动功能而减少抗帕金森病的多巴胺能药物。因此可以减少药物治疗导致的精神症状及其他副作用。病程早期进行DBS手术，也可以有效减少患者用药费用。
帕金森病发病后，单纯药物治疗有效，仅能维持几年蜜月期。然而，绝大多数患者随即出现多巴胺能药物的运动并发症，如症状波动和运动障碍。随着疾病的进展，出现药物治疗无效的轴性症状和认知功能下降。DBS手术后患者可以获得第二次蜜月期。
图为脑内电极，延长导线，脉冲发生器
根据近五年我院帕金森病患者诊疗数据显示，目前仍有六成帕金森病患者不了解手术治疗，错失最佳手术治疗时机，目前我科针对帕金森病程3年、5年、8年、15年及26年的患者，针对不同病程手术治疗远期效果数据显示，病程短的患者较病程长患者手术预后效果好，病程较长的帕金森病患者，虽术后帕金森病症状得到改善，但是由于长期的异常姿势导致的并发症还需要后期康复锻炼，因此，提醒帕金森病患者药物治疗无效时，应该尽早进行手术治疗。
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