冠心病是心內科的一種常見病，在2017年流行病學統計中，我國有心血管病人2.9億，其中冠心病2000萬以上，由此可見，冠心病在我國發病率之高。
根據提問者提問的問題，咱們來一起了解一下，冠心病心跳慢都有什麼原因？
一、竇房結功能低下導致的
患者在沒有使用藥物的情況下，已經出現竇性心動過緩，此時患者的心率慢，多數是和患者的竇房結功能是有關係的，此時患者是因為竇房結功能不全，甚至是病竇綜合徵從而引起心跳較慢。此時，如果病人沒有症狀多數是不需要干預的，需要看患者的動態心電圖以及症狀綜合評估是否需要處理。
二、房室傳導阻滯引起的
房室傳導阻滯也會引起心率較慢，常見的二度房室傳導阻滯，三度房室傳導阻滯甚至高度房室傳導阻滯，都會引起心跳較慢。房室傳導阻滯是否需要干預，也需要結合症狀和動態心電圖綜合考慮評估。
三、藥物引起的心跳慢
冠心病病人，口服B-受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑，都可以減慢心室率，減少心肌耗氧，從而改善症狀和改善預後。但B-受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑都可以使得心率變慢，如果沒有仔細觀察，甚至引起症狀，需要加以警惕。
四、冠心病病人本身就需要比較慢的心率
冠心病病人也是有目標心率的，因為心率越慢，其心肌耗氧就越少，誘發心絞痛的可能性也就越小，而且使用B-受體阻滯劑減慢心室率的同時，可以抑制心肌重構，改善冠心病預後，指南中對已經診斷冠心病的患者，有明確的目標心率，晨起心率應控制在55—60次/分左右為佳。所以，不能因為心跳慢，在60次以下而停藥。
五、其他病態原因導致心跳較慢
其他病態原因導致的心跳慢，比如常見的高鉀血癥，就是引起心跳慢的常見原因，需要加以鑑別。
所以，心跳慢不可怕，需要鑑別心跳慢的原因是啥，只有知己知彼才能百戰不殆，你們說呢？
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