噴嚏打個不停、動不動就拉肚子、皮膚起滿小紅點……你曾有過這些過敏經歷嗎？
生活中多加註意，很多過敏都是可以避免的，但有種過敏卻成了陝西省榆林市的“地方病”。
顛簸近10個小時後，王佳瑩終於回到了家——陝西省榆林市神木縣。這次出門，她是專程到北京協和醫院變態反應科看病的。
王佳瑩說，每年7~9月，周圍就會有很多像她一樣，因為嚴重過敏進京求醫的榆林人。
近些年，由於當地患者實在太多，過敏性鼻炎因此成了榆林的“地方病”。
《生命時報》記者前往榆林地區採訪，並邀請權威專家為你解讀背後的原因。
受訪專家
陝西省榆林市人大副主任 麻寶玉
陝西省榆林市林業局造林科科長 王立榮
陝西省榆林市靖邊縣委書記 劉維平
陝西省榆林市靖邊縣林業局造林股長 賈志鵬
千人排隊看過敏
榆林的情況引起了國家衛健委的關注。8月18日，榆林市第二醫院舉辦了一場過敏性疾病的科普和義診活動。
衛健委醫政醫管局和中國醫師協會牽頭組織，由北京協和醫學院變態反應學系主任尹佳教授帶隊，組成了一支18人的醫護專家義診團隊。
對榆林當地的過敏患者來說，協和專家來榆林是個大事，消息幾天前就在朋友圈傳開了。
因為怕人太多，劉孜早上5點帶著老婆孩子跑來排隊，可還是沒能搶到前面。等他拿到號，已是中午12點半。
“我能想到，今天來看病的人肯定多，聽說有些昨天晚上就來排隊了，畢竟協和專家來一次不容易。症狀輕的，可能就算了；病情重的，不管等多久都會來試一下。”劉孜說，他們一家三口，兩個有過敏性鼻炎，老婆輕一點，孩子比較重，這次來主要就是為了孩子。
劉孜的兒子今年5歲，患過敏性鼻炎已經1年多了，平時沒事，可一到八九月，鼻炎就會發作，呼吸不暢，覺都睡不好。
前段時間，他們去了趟西安，車開過某個地方後，劉孜明顯聽到孩子的呼吸聲不一樣了，比在榆林順暢很多。到達西安3天，所有症狀都沒了，病就像好了一樣。
可前幾天剛返回榆林，所有問題又都來了。劉孜嘆了口氣說，周圍有類似問題的孩子特別多，最小的才1歲半。
12點40分左右，劉孜終於帶孩子見到了協和專家。而此時，候診區外，數百名患者仍舊排著長隊，等待領號。蜿蜒的百米長隊中，有二三十歲的年輕人，也有四五十歲的中年人，還有不少顯然沒滿10歲的孩子。口罩，是這個年齡性別各異隊伍中最大的共同點。
一天時間裡，協和的醫生們邊培訓、邊出診，幾乎連軸轉。中午在診室用10分鐘吃完盒飯，然後接著問診。當天，13位醫生一共為500多名患者看了病，卻仍有幾乎相同數量的患者沒能領到號。不得已，尹佳只能將部分患者引導到一起，統一做專題科普。
同時，北京協和醫院變態反應科常務副主任王良錄引導另一部分人，做過敏性疾病的集體諮詢，只為在有限時間內幫患者解決更多問題。
北京協和醫院變態反應科副主任醫師李宏事後告訴記者，單她接診的就有來自米脂、神木、定邊等多個周邊縣城的患者，中間連吃口飯的時間都被見縫插針利用起來做科普。
尋找榆林過敏“元兇”
在榆林人的印象中，過敏人群明顯增加是在2002年。當時，很多人出現不斷打噴嚏、流鼻涕、流眼淚的症狀，還有不少患者病情加重，發展成過敏性哮喘。
針對這一情況，當地多家醫療機構聯合北京協和醫院展開研究。從明確發病時間、過程、部位和症狀，到判斷髮作是否與某一物質和環境有關，再到過敏原測試等，最終發現了過敏的元兇，80%在八九月份發病的患者都與大籽蒿類植物花粉有關。
此後，王良錄還參與主持了一項針對神木縣及周邊地區的研究。
根據2003~2006年的連續觀察發現，7~9月是當地花粉量最高時期，其中又以蒿屬植物花粉最多，佔比高達83.15%；其次為楊樹花粉。97.31%的患者出現過敏性鼻炎症狀，超過40%的患者有哮喘。
尹佳解釋說，人們吸入的花粉顆粒會附著於鼻咽黏膜，引發變態反應炎症；如果花粉顆粒足夠小，還有可能被吸入支氣管，進而引發哮喘。
100多年前，一位英國醫生首次提出“花粉症”，他描述這種疾病大概在每年6月中旬開始，可出現眼睛灼熱感、流鼻涕、打噴嚏、胸悶，甚至呼吸困難。
如今“花粉症”已成為世界上最常見的變態反應性疾病，在日本，它更是堪稱“國病”，患病率高達25%左右。
目前，榆林還沒有統計當地過敏性鼻炎患者數量，但根據患者自發組織的“榆林過敏性鼻炎自救聯盟”估計，當地過敏性鼻炎患病率約為11%，部分地區如神木縣，患病人數可能更多。
來自神木縣城的王佳瑩告訴記者，她周圍幾乎每家都有一個過敏性鼻炎患者。
沙蒿的功與過
蒿類植物到底是什麼？義診前一天，在榆林市相關領導的帶領下，《生命時報》記者隨義診團隊一行，驅車前往榆林市靖邊地區考察。
一路上，道路兩旁皆是成片綠色，低矮灌木與高大喬木相間，一眼望不到邊。
據介紹，靖邊縣地處毛烏素沙漠南部邊緣，全縣原本有約481萬畝沙漠，從1983年開始飛播造林以來，至今所有沙漠已達到綠化全覆蓋。過去，道路兩旁都是沙子，到了5月颳風，5米之內看不到人，如今望眼所及幾乎沒了一點沙漠的影子，空氣也清新溼潤了許多。
靖邊縣委書記劉維平不無自豪地說，經過多年努力，當年“沙進人退”的局面已經變為“人進沙退”，治沙工程將毛烏素沙漠的邊緣向內推進了約400公里。這裡的治沙“功臣”便是沙蒿。
據《中國植物誌》記載，沙蒿在我國東北、西北、華北、西南等地分佈廣泛，是榆林當地固有野生植物。
由於有著良好的生長及固沙特性，幾十年來，它在西北地區的防治沙漠過程中起了重要作用。
靖邊縣林業局造林股長賈志鵬介紹說，為了大面積治理荒沙，當年選擇了將沙蒿與花棒以1∶5的比例混合播撒，現在路邊可見的低矮灌木，很多都是白沙蒿。
2017年9月，在某媒體的報道中說，三北地區深受花粉過敏之苦的患者們痛訴“治沙功臣”沙蒿之害，呼籲當地政府採取切實可行的措施，解決問題。時值“聯合國防治荒漠化公約第13次締約方大會”在內蒙古召開，治沙與致病的矛盾更加凸顯。
但據陝西省榆林市林業局造林科科長王立榮介紹，上世紀五六十年代，榆林沙區就分佈有大面積的沙蒿，但那時沙區群眾的過敏性鼻炎狀況並沒有現在這麼嚴重。
對此，王良錄分析認為，雖然通過過敏原檢測，能夠確定榆林地區患者絕大多數為蒿花粉過敏，但這是否全因飛播造林導致，還需要更多證據。因為理論上看，花粉量的增多隻會加重已過敏患者的症狀，而不是讓過敏問題從無到有。
尹佳說，一般認為，過敏性疾病是由環境和個人遺傳因素共同作用的結果。
現在國人的生活越來越講究，孩子從一出生就開始用各種抗生素，接觸各種清潔劑，特別是洗髮水、沐浴液等化學合成物。這些生活方式改變了周圍環境因素，使得人體不再適應，導致過敏患者數量增多。
過去不成大問題的蒿花粉，如今成為榆林人過敏的“元兇”，相信就有這方面因素的影響。
人與植物需同治
治療過敏的方法之一是迴避過敏原。基於這一原則，包括王佳瑩、劉孜在內，幾乎每位深受蒿花粉過敏困擾的患者，都向記者明確表達了自己的訴求：希望政府剷除沙蒿。
但王立榮說，沙蒿自然繁殖能力極強，不太可能在短期內對沙蒿進行全面替代。為了儘可能降低沙蒿致敏的影響，榆林市目前已採取了一系列措施積極應對：
第一，從2014年開始，榆林全地區徹底停止飛播沙蒿。
第二，開展“三年植綠大行動”等大規模造林綠化活動，清除沙區部分沙蒿，新建百萬畝樟子松和沙地柏基地，以期逐漸減少沙蒿數量，最終以喬木替代沙蒿等灌木。
第三，成立了全市過敏性鼻炎防治工作領導小組，多次召開專題會議討論和部署全市過敏性鼻炎防治工作，組織專家赴北京、內蒙等地考察，學習借鑑先進地區過敏性鼻炎防治經驗和做法，並由市財政撥款專項經費，用於購置過敏性鼻炎防治設備和開展課題研究。
同時，在榆林市第二醫院建立變態反應中心，設立變態反應科，其他二級以上醫療機構掛靠內科、耳鼻喉科設置了變態反應門診，在高發季節開展宣傳和防治工作。
第四，榆林市人大副主任麻寶玉說，榆林市相關部門正在籌劃，將過敏性鼻炎納入常規慢病檢測項目，為群眾診治疾病作出更多切實的努力。
第五，邀請中國林科院、西北農林科技大學等科研機構，成立課題組，研究阻止沙蒿授粉的方法，期望從生物學角度取得突破，但林業局一位工作人員告訴記者，目前這項研究尚未取得實質突破。
21世紀是過敏的世紀。尹佳說，眾多事實已經證明，綠化越好，過敏性疾病的發病率就越高。期待通過剷除某種植物，徹底根治花粉過敏是不現實 的。
即便我們現在能將沙蒿全部砍掉，還可能有其他植物的花粉替代沙蒿，成為新的過敏原。比如，春季的楊樹、柳樹、樺樹、圓柏花粉等，夏秋季的豚草、葎（音lǜ）草、牧草等。目前更有效的方法是從人的體質入手。
在對症治療中，患者應該在花粉季來臨前2周，進行抗過敏炎症的預防用藥，如糖皮質激素、抗組胺藥等，在季節結束4周後停用，可最大程度減輕甚至避免過敏症狀。
在對因治療中，患者可以通過佩戴口罩、安裝空氣過濾機、減少外出等，儘可能降低與花粉接觸的幾率，有條件者，在花粉傳播季節選擇異地生活，能夠最大限度避開過敏原。
建議符合免疫治療適應症者，尤其是那些已經有季節性哮喘的花粉過敏患者，選擇脫敏治療，雖然這一療法仍舊無法根治過敏，且不一定對所有人都有效，但數十年的臨床經驗證實，這是目前唯一可能改變過敏性疾病自然進程的治療方式，可以阻止過敏性鼻炎發展為過敏性哮喘。
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