老人報讀者餘阿姨問：我今年八十多歲，尿酸一直偏高，尿酸值常六百多，需要經常大量飲水稀釋尿液，有文章說微量元素、電解質會因喝水多大量流失，是否如此？應該吃哪些食物補充營養呢？
答：正常人喝水並不會導致微量元素、電解質的大量流失，尿酸高或者痛風病人喝水多也是如此，至於營養的補充，則確實需要有所要求。
營養是否丟失與喝水多少無關
很多像餘阿姨一樣高尿酸的人會接受醫生的建議喝較多的水。暨南大學附屬第一醫院風溼免疫科主任周毅解釋，這是因為發生痛風的原因是尿酸結晶沉積在關節及腎臟等部位，多喝水可以促進尿酸鹽的溶解，而且多喝水尿也多，尿酸就可以加速排出體外，減少尿酸結晶沉積。
但是，這類人也因此擔心喝太多的水會導致微量元素、電解質等營養元素丟失。究竟是否如此呢？“正常人喝水，具有調節功能的腎臟會幫助吸收微量元素、電解質等有利於人體的營養元素，所以即使是喝水量相對較多的人，也不會出現微量元素、電解質等大量流失的情況。”周毅說。
喝水勿暴飲，避免加重腎負擔
事實上，高尿酸或者痛風病人喝水要關注的問題應該是如何喝水。周毅表示，正常人一天要喝1500毫升左右的水，而高尿酸或者痛風病人則建議每天喝2500毫升左右的水，大概為4~5支礦泉水的量。
夏季人很容易口渴，有些人容易一口氣喝很多的水，為了控制飲水總量，下一次就喝得比較少，這樣其實是不合理的。周毅表示，口渴喝多點水並沒有錯，但不要暴飲，以免加重腎的負擔，此時通過喝水來增加尿量幫助尿酸排出效果也不佳。每天可以定時主動喝水，根據病情調整喝水量。
當前，市面上也有很多礦物質水供選擇，高尿酸或者痛風病人是否又需要追求飲用高品質水呢？“適合高尿酸或者痛風病人的水，與正常人幾無差別，白開水、淡茶水、礦泉水等都可以作為日常的最佳選擇。”周毅說。
有糖的“水”要避免或少攝入
近年有關痛風飲食治療的研究發現新的引起痛風發病的飲食危險因素——含糖飲料和果汁。其引起痛風發病的風險甚至與白酒、啤酒相當。究其原因，與其中的高果糖漿成分中的果糖有關。
據瞭解，高果糖漿常作為營養性甜味劑廣泛運用在碳酸飲料、果汁飲料、運動飲料、糖漿、果凍和其他含糖產品中。果糖不僅可在體內代謝產生尿酸合成旁路途徑的底物單磷酸腺苷，促進尿酸合成增加，還可增加胰島素抵抗及循環胰島素水平，減少了尿酸排洩。因此，痛風患者應避免攝入高果糖漿甜化的飲料及食物，包括糖化的蘇打水等。
此外，夏季食用蔬果也是常有的補水方式，周毅提醒，含糖量較高的水果也不可多吃，比如蘋果、橙子、香蕉、荔枝等。相對來說，櫻桃、葡萄、西瓜、青梅等含糖量低些，可以適當多吃。而蔬菜打汁，通常呈弱鹼性，也可以飲用。
指導專家
周 毅
老人報記者 蔡衛楊 通訊員 張燦城
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