導讀：一個疾病不可能用兩三句話就說清楚，但是瞭解下面的名詞和概念，我們可以更好認識慢粒白。
白細胞是人體的免疫細胞，可分為顆粒白細胞和無顆粒白細胞，顆粒白細胞包含：中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜鹼性粒細胞；無顆粒白細胞包括：單核細胞和淋巴細胞。
白血病是一類白細胞異常增值導致的疾病，臨床上常將白血病分為淋巴細胞白血病、髓細胞白血病、混合細胞白血病等。
慢性粒細胞白血病（CML），簡稱慢粒，屬於髓細胞白細胞，所以也稱為慢性髓性白血病，慢粒=CML=慢性粒細胞白血病=慢性髓性白血病。
CML的典型臨床症狀是粒細胞顯著增多，脾臟明顯腫大，有Ph染色體（費城染色體）或有bcr/abl融合基因陽性。所以對於慢粒的表述一般是：Ph+CML
CML病程較緩慢，常於數年內保持穩定，最後轉變為惡性程度更高的疾病，大多以急性變而死亡。本病患者以年齡在30～40歲間居多，20歲以下者罕見。
CML分為三個期：慢性期、加速期和急變期。其中，大約有90%病人診斷時為慢性期，每年約3%至4%慢性期進展為急變期。
CML進展比較緩慢，沒有明顯症狀，尤其在早期的病人，隨著疾病的進展可表現出：貧血、反覆感染不易治好、出血傾向、脾大、不明原因的消瘦及盜汗等臨床症狀。
慢性期：最好的藥物就是甲磺酸伊馬替尼，也就是我們常說的格列衛。格列衛耐藥以後可以選擇二代的尼洛替尼或者達沙替尼。
加速期和急變期：治療的目的是清除白血病細胞，恢復骨髓造血功能或回到慢性期，可以選擇的藥物有尼洛替尼或者達沙替尼。
這個時代的“真經”-印度仿製藥！
-印度格列衛
導讀：很多慢粒白患者在服用格列衛進行治療，但是由於昂貴的價格很快就負擔不起，想尋求印度格列衛的幫助，但是又苦於沒有途徑，最擔心的還是印度格列衛是否有效，今天我們就來簡單聊聊印度格列衛
在格列衛問世之前，慢粒白是一種不治之症，存活率很低只有五年左右，而且是在化療等基礎上，但是化療副作用大，七十年代開始應用骨髓移植治療，但是手術費用高昂、風險較大。
2001年格列衛的出現將慢粒白變成了一種慢性病，像高血壓和糖尿病一樣，它讓CML患者僅靠口服藥物就可健康生活，維持正常的壽命。格列衛的問世這是一種創舉，是一種革命，有了格列衛，5年存活率從30%上升到80%，這可以說是一種奇蹟了。格列衛開啟了靶向藥物治療癌症的先河，之後陸續有更多的靶向藥物問世，讓很多癌症都變成了慢性病，不像以前那麼可怕。
慢粒白從不治之症變為僅靠口服藥可維持正常壽命的疾病，可謂是最幸運最善良的白血病！但是昂貴的格列衛也是很多家庭不能承受之痛啊，在中國上市之初格列衛的價格是25000元一瓶，目前格列衛已經進入醫保，價格是5060元，但是長期服用，也是非常大的開銷，很多時候拖垮家庭的並不是疾病而是金錢。
在經歷了很多的無助和失望以後，聰明的中國人在遙遠的印度，也就是唐僧曾經取經的地方，又發現了一個可以解脫中國人痛苦的“真經”-仿製藥。印度仿製的格列衛不僅價格便宜，便宜到每個家庭根本不需要考慮這筆支出；而且療效好，效果跟諾華原版的格列衛相差無幾。可以說它成功的解救了深受苦難的眾多慢粒白患者，讓很多患者的家庭又出現了陽光和微笑，歷史總是驚人的相似，1300多年前，唐玄奘在印度所取真經是為了渡難人脫苦，而今的印度“真經”-仿製藥，也是為了讓人脫苦。我們不要總是瞧不起印度，因為每當中國人有“難”的時候，印度總是可以無意中“解救”我們。
對於印度格列衛，更多人擔心就是他的療效和副作用，畢竟使用的都是自己的親人，所以很多人總是有疑問：幾萬元的藥物和幾百塊錢的藥物療效能一樣嗎？
諾華格列衛之所以昂貴是因為它是專利藥，諾華公司為研發這個藥物和開展臨床試驗差不多花費了10年20億美金，所以必須以高昂的價格售出，才能收回成本。而仿製藥則沒有這些投入，只需要購買原料藥磺酸伊馬替尼，設計一套合理的生產工藝即可，成本很低。格列衛的主要成分甲磺酸伊馬替尼是一個不難合成的化合物，中國有很多化工廠都可以生產出來，而且價格低廉，中國的藥廠不能利用這些原料藥仿製格列衛，是因為很多的利益關係，不能仿製，不是沒有能力仿製。
印度敢仿製，是因為光腳不怕穿鞋的，本身經濟不好，昂貴的藥都買不起只能仿製，總不能讓人去死吧，那可是全球第二人口大國。所以印度格列衛價格非常低，在臨床上已經證實印度格列衛和瑞士格列衛效果一樣。
印度格列衛耐藥時間是5-8年，但是有控制得好還有時間更長的，很多慢粒白患者積極配合治療按時按量吃藥存活了10年以上，可見印度格列衛的耐藥時間是非常久的。
中國的白血病患者數量大概是400萬左右，每年增加4萬人左右，CML（慢粒白）佔成人白血病的15%，也就是說差不多有60萬患者，每年新增6千多人，流行病學調查也顯示CML的年發病率為0.39~0.55/10萬。
2014年格列衛在國內的醫院的銷售數據是5.23億元，當時的售價是24000元一瓶，按降價後的價格21000元算，並用“買三送九”的措施“曲線降價”。這樣算下來，藥價僅為原來的2成左右。格列衛原本2.4萬/盒，一年合計28.8萬，今後患者每年只需花費2.1×3=6.3萬，再減去醫保支付的部分，患者實際自費約為4.6萬元。
我們理論上計算一下，假設所有人都是同樣便宜價格賣的格列衛4.6萬元，5.23億/4.6萬=11369.5，也就是說才一萬多人在醫院購買了格列衛，那還有五十多萬人在哪兒買藥吃呢？據不完全統計，在中國有一半的慢粒白患者在服用印度格列衛，每個月有30多萬瓶印度格列衛通過各種方式進入中國，被患者服用，他們都相安無事，病情穩定。
最好的案例就是陸勇，中國第一藥品代購，本身是慢粒白患者，因為沒錢吃原版藥，實屬無奈的情況下嘗試印度格列衛，剛開始他也不敢相信幾百元的藥品，效果能跟幾萬元的藥品一樣，所以把印度格列衛和原版藥混合吃，生怕印度藥沒效果會害死自己。
每日服用4顆格列衛的陸勇，採取了謹慎的換藥方式，每期多替換一顆藥，一個月把四顆全部換完。頻繁的複查讓陸勇一點點看到了希望。換藥數月後，各項指標均正常，陸勇終於確信了，從2004年到2018年，很多跟陸勇一起服用印度格列衛的患者現在都健康的生活著。
當然了，有錢可以選擇吃原版格列衛，很多人是走投無路才會選擇印度格列衛，我們不干預別人的選擇，只是給大家提供更多真實有效的信息，給患者多一個選擇的機會。
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