据国家癌症中心显示，目前，我国肺癌早期诊断率很低，约80%的肺癌被发现时已是中晚期，5年生存率仅为15.6%。早筛查、早诊断的重要性不言而喻。
但，随着低剂量螺旋CT越来越多地被应用于体检中以筛查肺癌，无临床症状检出肺结节已成为普遍的现象。许多人自行上网搜索，发现肺结节与肺癌相关后感觉体内埋了颗定时炸弹，总有一天结节会变成癌症；手术切除吧，又害怕。长了肺结节，肺癌离我们有多远？
别担心！大连市第五人民医院联合大连健康指南为市民送健康，为市民进行肺部小结节螺旋CT筛查。
温馨提示：请前来参加筛查的市民携带既往相关诊查材料。
小贴士
筛查肺癌X线胸片为啥不够用？
多项研究表明，X线胸片虽然能检出更多的肺癌，提高手术切除率，但并未降低肺癌病死率。X线胸片很难发现早期肺癌，只有CT筛查才能提高早期肺癌的检出率，进而延长患者的生存期。实验数据证明：CT检出有非钙化肺结节的人数比X线胸片高3倍，检出的肺癌病例是X线胸片的4-10倍。对高危人群进行每年一次的低剂量CT筛查可使肺癌病死率下降20%。
国际早期肺癌行动计划数据显示，每年低剂量CT筛查能发现85%的一期周围型肺癌。肺癌如果能在早期手术切除，预后则明显改善。据报道，一期肺癌术后5年生存率为92%，而磨玻璃病变术后5年生存率则可以达到100%。因此，低剂量CT筛查是目前最有效的肺癌筛查工具。
人人都做肺CT筛查是不是过度医疗？
实际上，肺CT筛查并不是每个人都得做。美国预防服务工作组（USPSTF）和《中国原发性肺癌诊疗规范》（2015版）联合提出：在肺癌高发地区，对于年龄在50-79岁，每天吸烟20支以上，连续吸烟20年，正在吸烟或戒烟不足15年，被动吸烟，有肿瘤或肺癌家族史，既往有肺部疾病，长期接触空气污染、厨房重油烟，有职业与环境致癌因素的肺癌高危人群，推荐每年一次行胸部CT检查。
此外，如果出现长期不能治愈的咳嗽、痰中带血等肺癌早期症状，也应尽快做CT检查，以便早发现、早治疗。一般来说，CT对于周围型肺癌最为敏感，增强型CT对于3毫米以上病变的敏感性为90%，对于1厘米以上病变的敏感性可达95%。在日常生活中如果细心一点，也能发现肺癌发病过程中的蛛丝马迹，如长期咳嗽、痰中带血、低热、胸痛、胸闷、发热、消瘦等症状。有些患者则表现为关节疼痛，类似关节炎，特别是腕关节和踝关节疼痛，如果按关节炎治疗效果不见好转的情况下，也要排除肺癌的可能性。还有些患者的手指会变粗，医学上称之为杵状指，也应考虑有肿瘤风险。
什么样的小结节恶性可能性大？
近年随着CT发展以及广泛应用，偶然发现肺结节很常见，甚至以前根本不能发现的结节现在也经常可见。在各种大型肺癌检查试验中，结节的发生率已经从8%升至51%。肺部结节有良、恶性之分，其恶性肿瘤的概率约20%-40%，恶性的概率随年龄增长而明显增高，因此对于体检发现的肺结节决不能忽视。肺部小结节并非一定就是肺癌，医生一般根据结节大小、性质并结合你的年龄与吸烟状况来分析。
发现肺部小结节该怎么办？
如果体检发现肺部有小结节，先不要担心，它不一定是癌；即使是癌，也不必恐慌，因为大多是极其早期的癌症，只要通过及时恰当的治疗，是完全可以痊愈的。
对于良性可能或未定性的肺结节患者应结合患者的危险因素进行定期CT随访，动态观察，以便及时诊断，对于直径大于8mm以上的实性结节或混合性结节，可以考虑PET检查。对于形态学表现高度怀疑肺癌的肺结节患者，可以根据肺结节的不同位置采取纤维支气管镜或CT、B超引导下经皮肺结节穿刺活检，进行病理诊断，必要时采取胸腔镜微创手术切除。
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