“高盐饮食导致高血压”到底是真科学还是伪科学?

许暖年


请看来源于第九版《内科学》高血压章节的流行病学描述:

我国高血压患病率和流行存在地区城乡和民族差别,随年龄增长而升高。北方高于南方,华北和东北属于高发区,沿海高于内地,城市高于农村,高原少数民族地区患病率较高。

而北方常制作腌菜,食盐量较高,沿海地区食盐量较内陆地区高,这可推论盐摄入量与高血压有一定相关性。


在高血压的发病因素描述中,《内科学》是这么描述的:

不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著正相关,但同一地区人群中个体间血压水平与摄盐量并不相关,摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感人群。

也就是说,对于对盐敏感的人群来说,食盐过多可能会导致高血压,但不能推论到所有人群。

高血压的病因是多样的,其中包括饮食不合理、精神应激、吸烟、体重偏高、药物影响等等,其中的每一个因素都没有必然的因果关系。


对于饮食方面,摄盐过多是血压升高的因素,摄入钾过少也容易导致高血压,高蛋白质和高脂肪酸都是升高血压因素,饮酒也可能导致血压增高。

因此综上所述,高盐导致高血压,既不能说是真科学,也不能说是伪科学,只能说在某种条件下可能是真的。不可盲目推广此结论,也不可完全否定。

希望回答对您有帮助~


妇产科小超人


当然是真的, 而且比真金还真。

高血压的发病率与居民膳食中钠盐摄入量是成正相关的。例如,阿拉斯加的爱斯基摩人食盐的摄入量极低,几乎未见高血压。相反,日本北部农村的居民平均每天摄入25克以上的食盐,高血压的发生率几近40%。弗来明汉地区的调查显示,居民每天食盐量8~13克,高血压的发病率由20%~37%。

有很多轻度高血压的人,只要限制饮食中盐的摄入量,就可以把血压调整到正常范围之内。即便是重度高血压患者,如果把饮食调整到低盐饮食,也会对高血压的药物治疗有所帮助。

目前认为食盐升高血压主要有两点:

1. 食盐的主要成分是氯化钠,钠离子和氯离子是细胞外液的主要离子,而钾离子是细胞内液的主要离子,正常情况下细胞内外液离子间维持平衡。当钠和氯离子增多时,由于渗透压的改变,引起细胞外液增多,使钠和水潴留,细胞间液和血容量增加,同时回心血量、心室充盈量和排出量均增加,可使血压升高。

2. 细胞外液中钠离子增多,细胞内外钠离子浓度梯度加大,则细胞内钠离子也增多,随之出现细胞肿胀,小动脉壁平滑肌细胞肿胀后,一方面可使管腔狭窄,外周阻力加大;另一方面使小动脉壁对血液中的收缩血管物质(如肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素)反应性增加,引起小动脉痉挛,使全身各处细小动脉阻力增加,血压升高。

因此,高血压患者每日盐的摄入量不要超过5克,最好是高钾低钠盐。

国家二级公共营养师/国家高级健康管理师


营养百事通


高盐膳食,是高血压的催化剂,这是确凿无疑的,高盐饮食和高血压的发病密切相关,这不是伪科学!

譬如,住在新几内亚、我国贵州等山区居民,以及蜗居于岛屿、不太开化地区的“土著人”,摄盐量甚低,几乎无高血压,而“重口味”地区的人往往高血压发病率也高。我国北方人“口味重”,平均每人每天摄盐12~18克,南方人口味偏淡,摄盐也达7~8克。根据2002年全国调查,我国平均每人每日摄入食盐12克,比世界卫生组织建议的每人每天5克食盐高出1倍多!

据生命时报消息,2018年3月,美国《循环》杂志刊登了中国高血压情况最新调查结果。数据显示,我国高血压仍处于上升态势,成人高血压患病率高达23.2%,患病人数约为2.45亿,而知晓率、治疗率和控制达标率较低,防控形势严峻。

如按美国心脏协会和美国心脏病学会2017年公布的最新高血压诊断标准(130/80毫米汞柱)计算,中国成年高血压患者已超过5亿,占总人口的46.4%,相当惊人!

过去,我国高血压患病率呈“北高南低”的特点,尽管该分布规律还未完全消失,但已发生改变,南方部分地区高血压患病率已明显提高。

北京(35.9%)、天津(34.5%)、上海(29.1%)高血压患病率位列全国前三,辽宁、云南、广东、黑龙江紧随其后,属于第一梯队;

吉林、山西、江苏、西藏、河南、福建、四川、贵州、河北、浙江等省患病率相对低一些,属于第二梯队;上海交通大学医学院附属第九人民医院副院长刘艳表示,医学界认为高血压患病率“北高南低”的原因可能在于,北方人盐吃得更多,不利于控制血压。

可如今,南方菜馆开到了北方,北方菜肴也走上了南方人的餐桌,南北饮食差异缩小,南方人吃得越来越咸,高血压患病率就上来了。

王增武说,随着经济发展和生活水平的提高,农村居民饮食习惯愈发不健康,导致高血压患病率猛增。相对城市,农村地区健康素养水平较低、医疗防控能力较弱,高血压问题更需引起重视。

高血压让很多病风险翻倍

高血压存在“三高”的特点,即患病率高、死亡率高、残疾率高,并已出现年轻化特征。发现高血压后,如不把血压控制在合理范围内,会使全身健康受损。

研究发现,80%的脑卒中和高血压相关。脑血管非常娇贵,一旦堵塞或出血,死亡率、致残率都很高。如把血压降下来,可使脑卒中发生率降低35%~40%。

研究表明,每人每天增加2克食盐摄入可导致血压升高1~2毫米汞柱。因此,把食盐称为高血压的催化剂,绝非言过其实。对我国居民,尤其是北方居民而言,减少食物中的食盐摄入是防治高血压的重要环节。

高盐饮食是如何导致高血压的呢?想必大家都有这样的经历:吃过麻辣烫和红烧肉红烧鱼等大鱼大肉重口味以后,后总恨不得喝上几大瓶可乐或者饮料,水。那是因为盐分吸收入血后,渗透压升高,激发下丘脑的渗透压感受器和口渴中枢,产生渴感,促使人喝水,以稀释血液中过多的盐分,经过这个过程,人体内的水分增多,血管里的血容量增加,心脏的负荷增大,每次收缩时射出的血量也随之增加,血流对动脉血管壁的冲击力也加大。

另外,当血液里的盐分增多时,肾脏为了调节水-电解质平衡,还会分泌一些激素,导致血管收缩。在这几方面的作用下,血压就难免升高了。

在此顺便提一句,中国人的餐桌上,除了食盐过多之外,还常常存在钾摄入不足的弊病,这对高血压患者朋友而言,可谓是雪上加霜。钾可对抗和抵消盐分升高血压和损伤血管的有害作用。

目前的研究证实,1毫摩钾的降压作用可抵消3毫摩钠的升压作用,补钾治疗可使高血压患者的血压降低2~4毫米汞柱。因此,为防治高血压,我们提倡限盐补钾的饮食原则。

钾在全谷物,豆类,蔬菜水果含量丰富。我国居民膳食指南建议成人每天摄入一斤蔬菜和大半斤水果,但大部分人二者加起来也就200多克,而且白米白面顿顿吃,全谷物和豆类很少。

使用限盐小勺,一边一克,一边两克,三口之家,一个菜最多一克盐。少吃红烧,浓油赤酱的菜肴。利用食物本身的味道,比如加香菇蘑菇提鲜。

膳食请参考DASH防治高血压膳食模式:


茄子营养师


随着社会的发展,人们的生活追求也越来越高,很多人在饮食方面更加注意了,相信很多人都知道,科学的饮食一直强调低盐饮食,很多的营养专家更是认为,高盐的饮食对于人们的身体健康而言,是百害而无一利的。甚至还存在有高盐饮食和高血压之间存在有密切联系的说法,究竟这是怎么一回事呢?

高盐饮食已成为引发高血压的最重要危险因素。由于盐的主要成分是氯化钠,而氯、钠和钾则是人体中电解质的主要成分,钠和钾就像两个势均力敌而又互相制衡的“战友”。一旦人们机体的平衡被打破,即此时受到摄入食盐的影响,使得体内钠含量有所增多,那么人们的血压就会相应的大幅度升高。另外,吃咸了口渴中枢会让你觉得口渴,主动喝水,在喝水解渴的同时,也加大了血液的容量,心脏泵血的压力就会很大,导致高血压。

食盐摄入的增加对高血压的控制是不利的。对于高血压患者而言,当其体内的钠盐升高时,此时其血液容量将增加,使血压升高负荷增加,从而诱发心脑血管疾病的概率会上升。有数据显示,每天少吃1克盐,人体平均血压能降低1-2mmHg,低盐膳食的确有助于降低血压。世界卫生组织建议每人每天钠盐摄入量不超过6克。

由此看来,高盐的饮食和高血压疾病之间的联系还是较为密切的,所以人们在日常生活中应当要自觉改正这一不良饮食习惯,自觉养成较为健康的生活方式,以避免一些相关疾病的发生。

专长:冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等疾病的中西医结合防治;擅长冠心病、高血压、心律失常、心血管介入、起搏器植入等治疗。

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吃的过咸的人容易发生高血压,这个没有争议。

这也是中国人高血压多的一个非常关键的原因。尤其是北方居民。

中国北方天气较为寒冷,冬天没有吃的就成为一个非常重要的问题。

腌制食物就成为一个解决方案,其实就是在有食物时,在食物中多加盐,这样食物不容易腐烂。

因为能够造成高渗环境,细菌不容易生长,跑到高盐环境中的细菌,其水分会被吸干,因为太咸了。

高盐的食物进入体内也会发生类似的问题,人会觉得口渴,会多喝水,这样的话,体内的水一多,血压就会升高。

而南方,冬天也能吃到菜的居民,相对吃盐就较少。

而人也是倾向于吃盐的,吃盐和喝水后,血压升高一些,人会觉得有力气。干活有劲儿,但血压长期比较高的话,血管就受不了啊,人会得脑中风,脑出血和冠心病什么的。

以前,地主给长工吃饭,做的就比较咸,这样长工就有力气。

自然界的一些动物,会跑到有盐粒的地方去舔食,也知道吃盐有劲儿。

当然,少吃盐是针对广大老百姓的,对于特殊的职业,如运动员,因为每天训练和比赛,盐的丢失比较多,需要适量补充盐水。如果盐不够的话,也会有问题。

当然,这个高盐饮食并不是导致现在高血压越来越多的元凶。总体而言,现在中国老百姓的吃盐还是在逐渐降低的。

人口老龄化和社会的进步是有高血压的人越来越多的主要原因。高血压主要与年龄相关,年龄越大,有高血压的人就越多。

而且高血压的人越来越多,更有可能是医疗进步带来的。之前,有了高血压,不知道自己有,也不治,很多人就发生脑中风或心脏病离开了。

现在有了药,血压控制了。你想啊,这人还是高血压,但不得中风啊,就活的长了,这样,有高血压的人就越来越多了。


杨进刚


与高盐饮食相对应的一个概念是低盐饮食。低盐,要求每日用盐量五到六克,大概就是一枚1角钱硬币大小的勺子一平勺的样子,血压高时应限制在三克以内,忌食咸肉、咸菜、咸蛋等食品,摄盐太多可使体内钠水潴留,引起血压升高更快。

食盐容易上瘾,从人们对自家食物的反应可以看出。他们认为,自家烹饪、含盐不多的食物味道不好。麦格雷戈说,“如果你吃了高盐食物,舌头对盐的味觉感受功能会受到抑制,致使你对高盐食物的需求进一步增加。”

有专家说,吃高盐饮食好比吃毒。因为盐的主要成分是氯化钠,氯、钠和钾是人体电解质主要成分,钠和钾就像两个势均力敌而又互相制衡的“战友”。一旦平衡被打破,钠含量增多,血压就会像幼苗得到了雨水的滋润,噌噌噌地长高了。

高血压患者体内水分不足时,血液循环容易受阻,诱发心脑血管疾病的概率会上升,所以要养成在口渴之前就补充水分的习惯,因为口渴的时候血液黏稠度已经升高了,如果血压并没有上升,容易形成血栓。

对高血压患者来说,早晨是比较危险的时间段,因为血压一般较高,如果这时水分补充不足的话,会增加心脑血管疾病的发病风险。高血压患者应养成在早晨起床后马上喝一杯水的习惯,这样就能减少心血管病的发病概率。

对于低盐饮食,需要注意正确摄取食盐:

1) 尽量不去餐馆吃饭,餐馆炒菜常使使用较多的盐来调味,正确的做法是:买新鲜蔬菜自己烹饪,除盐外,尽量不用其他含盐的调味品,逐渐习惯清淡的口味。

2) 建议家中备一包“小盐匙”,能够帮助高血压患者更好的限盐。有一种小盐匙平平的一勺约2g,高血压患者放盐时心里就有数了。

3) 汤类食物和煮制类食物,在烹调时使用的盐溶入了汤中,最好只吃其中的食物,盘子底部剩下的汤中含有较多的盐,应避免食用。

4) 可将盐调味,换成用低盐酱油调味。还可增加醋的用量,以减少酱油的使用。

5) 少吃薯片、方便面,也会减少盐的摄入量。

6) 鸡精的主要成分是谷氨酸钠,在人体内会分解形成谷氨酸和钠离子,相当于另外一种盐,所以调味时鸡精应不放或少放。

湖南医聊特约作者:湖南省中医药研究院附属医院 老干部科(老年病科、内分泌科) 袁蝶

湖南医聊


高盐饮食确实会导致高血压。高盐摄入可引发体内水钠潴留,引起血压升高和心肾、血管等一系列损伤。通常建议人均每日盐摄入量为6g,超过这个标准即可称为高盐饮食,而我国每日每人食盐的摄入量达到了12g左右,已经超过了建议推荐食盐摄入标准。

高盐饮食是高血压发病的最主要的危险因素之一。有研究显示,食用钠盐平均每人每天增加2g,收缩压增高2mmHg,同时还有一部分人群表现为盐敏感性,对于这部分人群当食盐摄入量增加时,高血压的发生率显著升高[1]。

有学者对南京及北方农村人群高盐饮食与高血压的患病率进行调查分析,结果显示南京市民食盐消费量12~17.9 g组与<6 g组相比,患高血压的风险增加了1.739倍[2]。北方农村中高血压人群的食盐量和食盐超标率均显著高于非高血压人群, 高血压标化患病率为36.2%[3]。

高盐饮食引起高血压的原因主要有1、过量钠的摄入导致,肾脏排钠功能受损,引起血压升高。2、高盐饮食可以引发肾脏交感神经系统兴奋,进而导致血压升高,而切除肾脏交感神经能够阻止盐摄人引起的血压升高[4]。

因此高盐饮食确实会导致高血压,建议所有人都逐渐减低钠盐食用量,达到高血压治疗指南建议摄入标准。

参考文献

[1] 周北凡,吴锡桂.心血管病流行病学及人群防治[M].人民卫生出版社,1993:49—60.

[2]李小成,谢国祥,姜云等 南京市居民食盐消费情况及其与新诊断高血压的相关分析[J]中国健康教育,2017,33(9):775-778.

[3]史瑾,孙兆情,胡大一等 北方农村高盐饮食人群高血压病患病率和血压水平调查[J]山西医药杂志,2008,37(3):195-197.

[4]方宁远 高盐饮食与盐敏感性高血压[J]中华老年医学杂志2016,35(3):239-242


药事健康


一、高盐饮食导致高血压是不是真的?

高盐饮食导致高血压,当然是真的,而且是不折不扣的真的,至少在没有被其他循证医学证据推翻之前,截止到我写此文的时候,高盐饮食导致高血压都是真实的。高盐饮食是我国居民的主要饮食习惯,也是亚洲人群的主要饮食习惯,正是因为如此,亚洲大部分的高血压指南,包括欧美指南,都把控制食盐摄入当做是控制高血压的一项重要举措。

二、高盐饮食为什么导致高血压?

几个方面,高盐饮食会导致高血压。一是高盐饮食会使得血渗透压升高,激发下丘脑的口渴中枢,产生渴感,从而饮水增多,而液体增加会使得容量负荷加重,血压只有靠升高以后才能“驱动”更多的容量。二是盐分摄入过多,会引起交感神经张力升高,而这些会使得动脉收缩、血压升高。三是高盐会促进内分泌激素过度释放,这些激素都是肾脏为了调节水-电解质平衡而释放的,这些也会导致血管收缩。从而使得血压不断的升高,最终成为高血压。

三、高盐饮食不仅仅会导致高血压!

其实高盐饮食的危害还有很多,不仅仅会导致高血压,还会导致其他好多疾病。比如高盐饮食导致骨质疏松,导致胃炎胃癌等消化道疾病,导致肥胖,导致糖尿病,导致支气管哮喘加重,导致上呼吸感染,还有可能加重心脏负担,诱发心力衰竭,导致蛋白尿加重等等等等。所以,高盐饮食的危害还是非常多多的,为了您的健康,还是低盐饮食为好。

高盐饮食导致高血压,罹患高血压后不控制盐分摄入还会使得血压难以控制。这么多的坏处,想想还是控制一下盐分的摄入吧!


亲,你们说呢?


心健康


高血压与高血糖、高血脂一同称为“三高”,被称为人类健康的“无形杀手”,由此可以看出三高对身体健康的危害。其中高血压是一种“生活方式病”,认真改变不良生活方式,限盐、限酒、控制体质量,有利于预防和控制高血压。

  造成高血压的因素较多,可以归纳为四大因素,分别是遗传因素、营养因素、吸烟、精神和心理因素。高血压有遗传性,这个毋庸置疑,对于遗传性,我们很难干预,但是对于其他因素,尤其是饮食营养方面的问题,只要我们用心,是可以从这个方面预防高血压的发生的。

  饮食过咸、大量饮酒、动物脂肪摄入过高,均可使血压升高。中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地区,每人每天摄入12至18克食盐;南方地区每人每天摄入8克左右的食盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外,还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以,高钠饮食是主要的引起高血压的原因,而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。因此我们可以得出“高盐饮食导致高血压”的确是有科学上的依据,应该是真科学。

  高血压患者限制食盐的摄入是有益的。经过实践证明,高血压早期或轻型高血压患者,单纯限制盐的摄入量就可使血压恢复正常。而中、重度的高血压患者限盐同样可以提高降压药物的疗效,减少降压药物的使用,能有效减短疗程,有利于病情恢复。所以限制食盐的摄入,不论是预防还是治疗,都是有益的。因此对于高血压的治疗,首先是需要做好控盐工作。

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家庭医生在线


“高盐饮食导致高血压”是多年来心血管医生科普的重要话题,目前已经得到了广大民众的认可与接收。那么正如问题中所提到的,这种说法到底是真科学还是伪科学呢?以下精灵医生为您进行分析性解答。

首先来聊聊“真科学”和“伪科学”。这是个舆论界热了很多年的问题,两者之间的确存在一些不容易分清的地方。所谓“真科学”是指以探索未知为目的,通过一定客观和严谨的方法与手段获得对某些结论的证据支撑的人类活动或知识。科学的本质是一个逐渐对未知认识的过程,因此新的认知往往会推翻以往的认知或进行修正,而不能因此而否定以前认知的科学性,某些人认为以往被否定的认知就是“伪科学”是不正确的。所谓“伪科学”则与“真科学”相对,它往往是以探索未知为幌子,实质上却有着浓厚的功利主义色彩,本身可能有一些客观的证据,但是缺乏严谨性,而且往往被一些主观臆断所左右,为功利主义色彩所服务。“伪科学”很少会被之后充分的证据所证明是正确的,即便有也不能证明其是“真科学”,而只是一种“真科学”的回归。

通过以上对“真科学”与“伪科学”的辨析,我们在来看看“高盐饮食导致高血压”的问题。应当说这个说法是有来自不同时期,不同来源,不同层次的多方面证据的,因此其本身的科学性是毋庸置疑的。但是,正如前面所提到的,科学是一个不断认识和发现的过程。以往科学家过多的重视了“高盐”与“高血压”的关系,而近来的研究显示,体内钠离子和钾离子的比例与高血压的关系更为密切,因此单纯强调“高盐”是有一定偏颇的。所以目前更强调在控制盐的摄入同时,需要增加蔬菜和水果的摄入,这样可以更有利于控制体内的液体容量,进而更有利于血压的控制。

综上,可以将“高盐”与“高血压”之间的关系,看做是一个真正科学的探索过程。


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