呼吸名医科普:峰流速仪检查也可诊断和评估哮喘

肺功能仪是医院内哮喘诊断和评估的重要工具,但无法每天和家中检查。怎么办?

4岁以上且身高105cm以上的儿童可以使用峰流速仪,在家监测和评估哮喘。

峰流速仪是什么

峰流速仪是一种能快速、客观反映最大呼气流量(又称峰流速)的仪器,它可以监测肺功能的两项指标:

1、峰流速(PEF)是指用力呼气时的最高流量,能较好反映气道的通畅性。

2、峰流速变异率(PEFR)是指一定时间内的峰流速变异程度,可以反映哮喘的病情严重程度和变化趋势。

机械式峰流速仪

利用呼气气流推动峰流速仪上的滑竿游标,峰流速数值由游标相应的刻度表示。

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电子式峰流速仪

采用压力差电子传感元件等测量峰流速,结果以数字显示。

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峰流速仪测量的意义

诊断哮喘

连续监测2周,最大峰流速日间变异率≥13%,有助于儿童哮喘的确诊。

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自我检查病情程度

通过计算测量值占标准值的百分比来评估哮喘急性发作的严重程度。

峰流速 (PEF)>80%,为轻度发作

峰流速 (PEF) 50~80%,为中度发作

峰流速 (PEF) ≤50%,为重度发作

峰流速 (PEF) 无法完成检查,为极重度发作

经过治疗,峰流速逐渐提高,峰流速变异率减少,提示病情得到改善。

检查气道反应性

在没有肺功能仪的情况下,可用峰流速仪,在吸入刺激物质前后,测量峰流速,并计算峰流速的变异率,可初步筛查气道高反应性。

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如何使用峰流速仪

步骤1:连接吹嘴,将指针拨到“0”的位置;

步骤2:水平握住峰流速仪,手指不要遮住指针槽和末端的透气孔;

步骤3:起立,深吸气,口含住峰流速仪咬嘴,注意不要漏气。然后尽您所能快速用力呼气

步骤4:记下指针所指刻度上的数字,将指针回复“0”的位置;

在早上6-8点及晚上8-10点,分别测定3次,记录最高数值。将测得的峰流速值,在表上对应处画上╳,再将各点连线。

用尽力气,以最快速度往峰流速仪吹气,且确保不要漏气是检查准确的关键

峰流速仪的具体评价

男孩峰流速(L/min)=5.29*身高(cm)-427.1

女孩峰流速(L/min)=4.94*身高(cm)-399.8

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峰流速仪的清洗

正在使用的峰流速仪,一般每周清洗1次。

用清洁容器,盛取适量常温(约20°C左右)的清水(以垂直放入峰流速仪一半为宜),滴入1~2滴食用级洗洁精,拿住峰流速仪的吹气口处(如图1),轻轻地在清洗液中晃动清洗2~3分钟,换入清水,按上述方法洗净。

取出后轻轻甩干峰流速仪里面的剩水(如图2),放置在通风处自然晾干,以备下次使用。

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