近視500多度的IT男去做近視雷射手術,爲何被醫生「喊停」?

近視,一個讓人懊惱,但又極其常見的問題。

2017年世界衛生組織調查數據表明,我國近視眼人數多達6億,其中,青少年近視率約70%,高居世界第一。

如何預防近視?近視後怎麼辦?哪些人適合做近視手術?近視手術是否有後遺症?

就此,我們採訪了浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院眼科中心主任姚玉峰教授,並邀請了其團隊的首席驗光師潘飛副主任醫師做客“浙醫在線”直播間,和大家聊聊近視的那些事。

近視500多度的IT男去做近視激光手術,為何被醫生“喊停”?

醫生為何建議他再緩兩個月?

戴眼鏡有多痛苦?打球的時候,要不停地扶一次眼鏡;看個3D電影,瞬間變成“六眼怪”……

30歲的小李(化名)就因此苦惱了十幾年。

小李,中等身材,是個IT從業者,小升初的時候開始戴眼鏡,這一戴就是十幾年,近視度數從100多度,升到了四五百度。

和大部分人一樣,小李也不喜歡戴框架眼鏡,讀書的時候是因為戴框架眼鏡會影響運動,每次打球的時候把眼鏡拿下來吧,又看不清,不拿下來吧,容易被人撞到,有一次鏡片都被撞碎了,幸好沒刺到眼睛裡;工作後,雖然運動少了,但每天戴眼鏡總歸不方便,比如看3D電影,冬天吃火鍋的時候。

這些年,小李也嘗試過戴隱形眼鏡,可是他的眼睛對隱形眼鏡特別敏感,戴上去沒多久就會覺得很乾,有種缺氧的感覺,試著配過好幾副,結果都一樣,他只好繼續戴眼鏡。要不做個激光?早在讀大學的時候,小李就有這個想法了,但因害怕,父母也不是很建議,也就遲遲沒做。

兩個月前,小李在女朋友的陪同下,來到邵逸夫醫院眼科中心,準備做激光手術。

因為,近半年來,他明顯感覺到框架眼鏡戴不住了,沒戴多久眼睛就會出現酸脹感,看東西也越來越模糊了。

為此,他跑去家邊上的眼鏡店驗了個光,結果被告知眼鏡度數不夠了,建議重新配一副新的,可他正在戴的是他在半年前剛配,度數已經比舊的高出100多度了。

得知小李手術的意願十分強烈,潘飛醫師就按照近視激光術前檢查的流程給小李做了相關檢查,並進行了睫狀肌麻痺驗光(俗稱“散瞳驗光”)。

結果出來後,潘醫師卻給了一個讓小李意外的建議——先重新配一副框架眼鏡,兩個月之後再考慮要不要激光。

“小李小瞳驗光(一般狀況下的成人驗光)和散瞳驗光結果相差了175度,這意味著,他的視力存在過矯的情況,這也是為什麼他會感覺到自己這兩年度數還在升高的原因,其實,這是假性近視的表現。”潘醫師解釋說,

所謂的假性近視,一般是指調節過度引起的調節性近視。

“如果把我們的眼睛比作一個照相機,那麼調節就是一個對焦的過程。

正常情況下,眼睛看遠的時候,眼處於靜止狀態(無需眼的調節作用),能夠看清遠處清晰的影像;而看中、近距離時,眼睛需要發動調節變成一個近視狀態。

看的東西越近,眼睛需要變成近視的度數就越高。”潘醫師說,大部分情況下,調節性近視是可逆的。

潘醫師之所以讓小李重新配一副框架眼鏡,放鬆眼的調節(如,注意用眼衛生,避免疲勞),兩個月後再來做激光,就是為了將小李假性近視的度數去掉。

兩個月後,小李再次接受散瞳驗光後發現,他的度數果然下來了,比第一次低了100多度。根據小李的視力情況,潘醫師給他定了相應的度數。

第二天,姚玉峰教授親自主刀給小李做了激光手術,一隻眼睛5分鐘,10分鐘的工夫,小李的手術就完成了。

術後第二天,複查雙眼的裸眼視力均達到了1.0。

週四(8月9 日)20:00-21:00

潘飛將在“浙醫在線”直播間答疑

臨床上,姚玉峰教授發現,像小李這樣的患者並不少見,他們有幾個共同的特點,驗光、配鏡基本在家附近的眼鏡店解決;近年近視度數不斷加深,少的幾十度,多的可以達到兩百度。

“理論上,在驗光準確的情況下,人在20歲以後近視度數不大會再加深的,若發生這種情況應及時去眼科就診。”潘飛醫師說,他還提醒,無論是成年人還是青少年,驗光配鏡最好去專業的醫療機構,尤其是中小學生,父母應每半年帶他們去醫院做一次散瞳驗光,以便進行準確的驗光和科學的配鏡,此外還可以瞭解其屈光間質及眼底情況。

近視了怎麼辦?姚教授表示,目前,臨床上近視矯正的方法主要有四種,戴框架眼鏡、戴隱形眼鏡、激光,以及裝人工晶體。相對而言,市民對戴框架眼鏡的接受度最高,對激光的顧慮最多,其實,這四種方法都各有利弊,也各有各的適應證,沒有最好的,只

最適合的。

如果你還有關注近視的其他問題,如,一百度以內的近視該不該戴眼鏡?常見的近視手術有哪些優缺點?做近視手術需要多長時間?術前、術後需要注意哪些問題……

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(記者 葛丹娣 通訊員 王家鈴 周素琴)


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