“张老师，您好，我家宝宝从前天开始已经三天没有拉大便了，是不是便秘了?”贺贺(化名)妈妈一脸着急地抱着宝宝。
我接过宝宝，摸了摸肚子，没有肚胀，凭借临床经验，我认为宝宝可能是“攒肚”了吧。
“不排便闹不闹?精神状态怎么样?放屁了没有?吃的怎么样?”我的问题让贺贺妈妈一脸茫然。“攒肚”是满月后的婴儿常见的胃肠道情况，但是妈妈们又知道多少呢?
什么是“攒肚”?
“攒肚”是指宝宝在满月后，由于胃肠道对母乳的消化、吸收能力提升，从而导致产生的食物残渣很少，不足以刺激直肠形成排便，导致3天至5天，甚至一周及以上的时间没有排便的一种情况。
“攒肚”伴随症状?
1、一般没有痛苦的表现。
2、满月宝宝经常出现2至3天甚至半个月不大便。
3、拉出的便便是正常的黄色或者金黄色糊糊状的便便。
“攒肚”持续到宝宝多大?
通常来讲，“攒肚”出现在满月之后，持续到添加辅食前期。添加辅食之后宝宝的便便会增加，由原来的几天一次，变化为一天几次等情况。当然，“攒肚”情况也会因人而异，每一个宝宝发育情况不同，体质及受到的护理程度不同，持续时间也会有差异。相比较而言，体质好的宝宝，倘若护理得当，“攒肚”现象会很快消失;体质差的宝宝，倘若护理不当，“攒肚”的时间很可能持续很长时间，甚至发展为便秘。
“攒肚”好不好?
观点一：“攒肚”的宝宝体重增长快，“攒肚”好。
观点二：“攒肚”了，大便不能及时排出，体内的排泄物被重复吸收，会导致便秘，“攒肚”不好。
其实，宝宝“攒肚”，是一种正常的生理现象，妈妈不必紧张，“攒肚”的宝宝，多见于母乳喂养儿。只要给宝宝养成良好的排便习惯，平时结合儿童保健门诊学习的婴儿保健操，按摩腹部，每天做2~3次，每次10~15分钟，如此一来，可以给胃肠道一个适当的刺激，不仅有利于肠胃蠕动，而且有利于排便，对于“攒肚”大有益处，家长可以长期坚持给宝宝做。
宝宝出现“攒肚”，妈妈怎么办?
第一，多喝水。在两顿奶之间喂白开水，润滑肠道。
第二，顺时针按摩腹部。中医有“顺为泻，逆为补”的说法。因此，顺着肠道蠕动的方向，顺时针按摩可以增加肠蠕动，对于宝宝顺畅排便有很大帮助。按摩方法：手掌紧贴宝宝腹部，以肚脐为中心，按顺时针方向，轻轻按摩孩子的脐周，边揉边推，如此反复。每次按摩时间持续10~15分钟，每日按摩2~3次，直至“攒肚”好转后，再坚持1~-2周，可以巩固效果。
第三，养成定时排便的习惯。满月以后训练孩子定时大便，让孩子很早就形成良好的排便习惯，能缓解“攒肚”现象。
第四，增加喂奶量。如果孩子大便减少，体重增加不理想，很可能是因为母乳不足引起的，那么可以及时给孩子增加一些配方奶;如果宝宝已经满6个月了，还可以逐渐添加一点辅食，能较好地改善大便的状况。
出现异常情况时怎么办?
如果出现腹胀、食欲减退，或精神状态不好等现象，最好及时到医院检查，这可能不是单纯的“攒肚”，如果是肛肠疾病，如肛裂、先天性巨结肠、肛门狭窄等，要及时治疗，以免威胁宝宝的生命健康。
如何正确区分“攒肚”和便秘?
攒肚：
发生时间：满月宝宝
原因：消化能力逐渐提高后对母乳能充分地消化、
大便性状及排便状态：吸收大便是正常的黄色软便，排便时无痛苦表现
便秘
发生时间：：护理不当或者患有其他疾病时都会发生
原因：并没有特定某个时间喂养不足或母乳中蛋白质含量过高;奶粉喂养的宝宝肠道功能失常、喝奶粉上火;其他疾病引起婴儿便秘。
大便性状及排便状态：大便硬结、干燥、排出困难。粪便坚硬甚至会擦伤肠粘膜，还会在粪便表面粘有血丝或黏液，大而硬的粪块还会造成肛裂、肛门疼痛，宝宝出现食欲减退、腹胀、有时左下腹可触及粪块。
注意事项
“攒肚”是宝宝生长发育阶段的正常表现，不会给宝宝带来痛苦的感觉，所以父母不必担心宝宝会因此而“受罪”。宝宝的喂养、睡眠，一切如常即可。很多父母看着宝宝好几天不便便，内心会非常焦虑。实际上，真正了解过之后，妈妈们大可不必过于焦虑。
閱讀更多 鄭大三附院暨省婦幼 的文章
