sbshow
胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要指胃部慢性溃疡。主要表现为饱胀、嗳气、反酸、腹痛、黑便、呕血，严重的会导致出现胃部大出血、胃穿孔或者幽门梗塞，甚至会发展成胃癌。
症状表现特点
患病人群以中青年为主。症状表现以腹痛、出血为主，而且症状发作一段时间后会缓解，但之后会再次发作。也就是说，胃溃疡的病程较长，症状会呈现出明显的典型性、周期性、规律性。
致病因素
使用非甾体类药物(例如阿司匹林)，抗凝药物会导致胃出血；
胃酸分泌异常，胃酸分泌过多会造成胃黏膜腐蚀和消化，不利于溃疡愈合；
幽门螺杆菌感染，毒株菌体中含有细胞毒相关基因A（CagA）和空泡毒素（VacA）是胃溃疡发生过程中的致病因素；
自由基，主要是氧自由基，在致病因素的影响下，氧自由基的产生和消除失衡，在组织中大量积聚，产生MDA等脂质过氧化物，破坏胃细胞溶酶体膜和线粒体。
长期不良习惯等。饮食结构混乱、进食时间不规律、吸烟、饮酒等。
心理因素：压力、焦虑等；
诊断检查
胃镜检查是诊断胃溃疡最有效且常用的手段。在胃镜下，可以看到在胃部圆形或椭圆形的溃疡，这些溃疡一般呈现出底部平整、边缘整齐的特点。
临床推荐使用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗由幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡；
用促进胃动力类药物（快力®枸橼酸莫沙必利）促进胃排空，治疗由胃酸分泌过多引起的胃溃疡。
此外，要改善饮食结果、合理膳食，按时进餐，养成良好的饮食习惯，拒绝烟酒，合理释放压力。
健康之初消化一科
胃溃疡是消化系统常见的一种疾病，和十二指肠溃疡统称为消化性溃疡，造成胃溃疡的主要原因就是胃酸、胃蛋白酶对于胃肠的直接刺激导致。此病较好发于年龄在45岁以上的中老年患者。
胃溃疡的临床主要表现有：上腹部的疼痛（以饭后半小时较多发生），疼痛性质多呈现为烧灼性的疼痛，其余的正传那个主要会有反酸、嗳气、腹部不适等。
关于胃溃疡的治疗，目前临床上在前期多使用四联药物方案，后期则抗溃疡方案来进行胃溃疡的治疗。
四联疗法主要是由质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、抗生素来构成，临床上常用的主要药物种类有奥美拉唑、雷贝拉唑（质子泵抑制剂），阿莫西林、呋喃唑酮（抗生素），果胶铋、铝碳酸镁（胃黏膜保护剂）。
四联药物方案的疗程主要在10-14天，1个疗程结束后需要再继续单独使用奥美拉唑2周，甚至更长时间。
后期的维持治疗适用于疾病和症状反复发作的患者，可以选择西咪替丁或者雷尼替丁，在睡前服用1次，也可以服用硫糖铝1克，每日2次。正规的维持时间大概要在1-2年左右，对于老年患者，预期溃疡复发产生严重后果的患者，可以持续的维持治疗。
以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。
小克医学
胃溃疡是消化性溃疡的一种，也是最常见的一种疾病，消化性溃疡还包括十二指肠溃疡。所有的胃溃疡都需要进行抑制胃酸的治疗，在合并幽门螺旋杆菌感染的患者中，通常采用质子泵抑制剂合并抗生素治疗。
如果并非由幽门螺旋杆菌引起的胃溃疡，应当充分去除诱发胃溃疡的潜在的有害或者促发因素。比如使用长期非災体体抗炎药、糖皮质激素、吸烟、酗酒、胃酸分泌过多等等。
对于幽门螺旋杆菌诱发的胃溃疡，通常采用一下的三联疗法。
对于非幽门螺杆菌引起的胃溃疡。去除诱因的同时应当给予抑制胃酸的治疗，通常情况下可以选择替丁类或者拉唑类抑制胃酸。在药物选择上，奥美拉唑比标准的剂量下的替丁类更具有优势。但是奥美拉唑药物相互作用较多，应当注意与其他药物合用时的相互作用，必要时可换用雷贝拉唑或泮托拉唑。一般情况下，无并发症的无症状胃溃疡患者在4~6周后可以停用抑制胃酸药。
对于某些患者，应当进行抑制胃酸的维持治疗。比如，有并发症史、溃疡频繁复发的患者、或者长期使用糖皮质激素、抗凝药物、非甾体抗炎药的患者。对于长期使用PPI（拉唑类）维持治疗的患者，停药时应当逐渐减量，避免反弹性胃酸分泌过多。
更多医药学知识请关注作者
医药叨叨叨
胃溃疡中医辩证施治吃中药最好，最有效！20天就可以治愈。各别西医用杀灭幽门螺杆菌的治疗方法是严重靶向错误，久治不愈，长达一两年也治不好。
