藥明康德/報道
這些年生活好起來了，脂肪肝這個病也就多起來了，這年頭誰還不認識幾個得脂肪肝的朋友呢。
非酒精引起的脂肪肝（又叫非酒精性脂肪性肝病）已經成為中國第一大慢性肝病。統計數據顯示，上海、北京等地區普通成人B超診斷的NAFLD患病率最近10年裡翻了個倍，從15%增加到31%以上。現在如果誰去做個健康體檢，發現轉氨酶異常，最多見的原因不是病毒性肝炎，而是脂肪肝。
正因為脂肪肝非常常見，而這個病短時間裡很可能沒有症狀，不痛不癢的，所以人們往往不會引起重視，更很少有人會想到脂肪肝與癌症有關。
最近，美國著名的MD安德森腫瘤中心請該院內科副教授Jessica Hwang博士在醫院的官方網站介紹了脂肪肝與癌症的關係，以及怎樣降低脂肪肝的風險。
肝臟是代謝食物和清除廢物的關鍵器官。如果超重或肥胖，尤其是腹部周圍肥胖，那麼脂肪細胞可能會把肝臟壓垮。
在少量飲酒或不飲酒者的肝臟中，脂肪堆積會導致非酒精性脂肪性肝病。約25%的非酒精性脂肪性肝病患者會繼續發展為非酒精性脂肪性肝炎。
“脂肪肝可能會導致肝臟腫大，但大多數脂肪肝患者可能不會注意到任何症狀。”Jessica Hwang博士說，“脂肪性肝炎要嚴重得多。它反映了潛在的細胞損傷、肝纖維化或肝硬化，並可導致肝癌。”
脂肪肝患者如果有以下一種或多種情況，則較容易發生脂肪性肝炎：
- 肥胖（BMI≥30）。如果脂肪主要堆積在腹部，那麼這種風險尤其高。
- 2型糖尿病
- 血液中脂肪含量高。這意味著甘油三酯升高，膽固醇水平不理想。
- 代謝綜合徵，或與代謝綜合徵相關的一種或多種病症
當具有以下三種或三種以上的情況時會發生代謝綜合徵：肥胖，尤其是腰部周圍；高血壓；高甘油三酯水平；膽固醇水平差；高血糖水平。
非酒精性脂肪性肝病有哪些症狀？
該病症狀少，診斷困難。部分脂肪肝患者肝酶升高。肝臟的影像學檢查如超聲或磁共振成像（MRI）可顯示脂肪肝，特殊技術可提示纖維化和肝硬化。
怎樣降低脂肪肝的風險
Jessica Hwang博士指出，沒有任何藥物可以預防或逆轉脂肪肝；而健康的生活方式選擇，既能降低整體的癌症風險，也會降低患脂肪肝的風險。“在大多數情況下，通過健康的生活方式選擇，脂肪肝是可以預防的。”
根據MD安德森腫瘤中心的建議，結合我國最新的非酒精性脂肪性肝病防治指南和肝癌預防專家共識，建議採取以下措施來降低患脂肪肝和肝癌的風險。對於已經患有脂肪肝的人士，以下措施也有可能降低併發症風險、減少肝臟脂肪沉積、阻止肝病進展：
- 戒菸、限酒。
- 保持健康的體重。保持健康的體重是降低患脂肪肝風險的最重要措施之一。
- 吃健康的植物性飲食。用蔬菜、水果和全穀物填滿三分之二的餐盤。用瘦蛋白填滿剩下的三分之一。少吃高脂肪和高糖食物。
- 保持體力活動。每週至少150分鐘的中等強度體力活動或75分鐘的高強度體力活動。
研究顯示，即使已經患有脂肪肝的人，1年內減重3%~5%，可以改善代謝綜合徵和逆轉單純性脂肪肝；體重下降7%~10%，能顯著降低血清轉氨酶水平並改善非酒精性脂肪性肝炎；體重下降10%以上並維持1年（當然這個只有不到10%的人能做到）能逆轉肝纖維化。
所以，請把這篇文章轉發給身邊脂肪肝的朋友，讓他們趕快改變起來，健康起來！
[1] MD Anderson. Retrieved September 6, 2018, from https://www.mdanderson.org/publications/focused-on-health/september-2018/fatty-liver-and-your-cancer-risk.html
[2] 非酒精性脂肪性肝病防治指南（2018 更新版）. 現代醫藥衛生2018 年3 月, Vol.34，No.5: 641-649
[3] 中國肝癌一級預防專家共識(2018). 中華腫瘤雜誌, 2018,40(7) : 550-557
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