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主持人董政：年輕醫生煩惱多，聽聽醫生怎麼說。各位好，這裡是由全國領先的實名醫生平臺醫聯出品的原創節目醫生怎麼說。我是主持人董政，我們今天的演播室請到了兩位嘉賓：
他們是中日友好醫院中西醫結合腫瘤科的劉猛醫生和我們醫聯 MED48的成員青年醫生陳陳，讓我們歡迎兩位
劉猛：各位網友朋友們大家好
陳陳：大家好 我叫陳陳
主持人董政：剛剛我介紹兩位之前啊，就知道兩位，一個是這個住院醫師，一個是主治醫師，能不能跟我們大家分享一下，這兩個到底有什麼差別呢？
劉猛：這個呢，實際上來講，這個住院醫師和主治醫師它實際上是醫生從醫學生畢業以後走到工作臨床上以後，它的職稱的一個變化。首先呢是經過住院醫師的規劃培訓之後，正式的經過職稱的評定之後，獲得了這樣一個組織的稱謂之後就稱為主治醫師，那麼在這之前呢就叫住院醫師
主持人董政：因為我們知道醫生的這個整個成長路徑，其實是相對來講比較固定的，它有一個比較固定的軌跡，您能不能跟我們講講，除了這個住院醫然後到主治。那接下來就是一條什麼樣的路呢
劉猛：實際上來講我們國家這個體系，它來源於蘇聯的這種模式，所以說我們從醫學生經過這種系統的醫學教育之後呢，他步入社會走上工作崗位之後。首先經歷的就是一個住院醫師，經過這種一到三年的這種住院醫師培訓之後通過了各個醫院的這種考核目標。達到以後進入到主治醫師，那麼主治醫師呢又經過進一步的培訓成長考核以後，進入到一個副主任醫師，副主任醫師再經過一系列的考評不同的這種培訓啊包括達到相應的職標之後，進入的就是主任醫師也就是我們醫生職稱的最高階段
。
主持人董政：那聽起來還是一個比較艱辛的過程對吧
劉猛：對對對 非常的艱辛
主持人董政：我知道我們陳陳現在是住院醫生對吧
陳陳：對
主持人董政：也是從這個實習醫生然後到住院醫的，對我們醫生這個行業實習的時候其實有很多跟其他行業有不一樣的地方
陳陳：一般情況下，別人的實習是有工資的，我們的實習是要給醫院工資的而且實習的話因為醫院的科室比較多，而且實習的地點一般都是比較大型的三甲醫院整個科室在實習一年之內要輪轉幾乎所有的科室，整體上屬於一種醫學生在輪轉的過程中因為每個科室待的時間是一個固定的但是也是比較短暫的
主持人董政：基本上待多長時間呢
陳陳：一般就兩週有的小科室也只有一週，所以對很多臨床知識上，都是一種淺嘗輒止的狀態，更多的時候實習醫生做的其實都是一些比如說給病人抽抽血 換換藥這種比較相對來說比較基礎的，沒有什麼技術含量的一些工作
劉猛：因為這個階段的醫生，他是沒有拿到這種行醫執照的所以說他更多的是在上級醫生的指導下，來進行這種臨床的工作
主持人董政：你在真正走上工作崗位的一剎那，就是實習的一剎那你有沒有覺得特別興奮
陳陳：啊還是比較興奮的前一天晚上都睡不著覺，感覺終於可以把書本上的知識用在臨床上面,第一次可以和病人進行面對面的溝通
主持人董政：你還記得你當時接診的第一位病人是什麼樣的嗎
陳陳：當時接診的是一個胃癌晚期的
主持人董政：第一例就胃癌晚期啊
陳陳：當時已經失去一個手術時機了但是這個人又比較年輕，只有三十多歲，家庭又比較貧困，他當時來我們安醫大第一附屬醫院就診的時候整個人已經快不行了當時我們主任醫生已經不打算收他了，因為我們那邊醫院收的都是一些比較能夠做手術的但是他家裡又比較窮，所以當時感觸特別的深，在那個病歷裡面呢，我們的主任就反覆告訴我們說當醫生一定要有一個最基本的一個良心狀態在裡面不能說我們專門撿有錢的病人來，沒有錢我們就不管他了，所以當時感受特別大
主持人董政：恩 一視同仁
陳陳：對對 一定要一視同仁
主持人董政：我今天就覺得你今天第一次講你第一次這個過程還很難忘啊你現在也是經歷了這個住院醫師的這個過程，正在經歷，你現在的感覺是一個什麼樣的心理狀態呢
陳陳：我記得最深刻的是我自己管的一個病人是有一個七十六歲的一個老年人，我前五分鐘跟他還在進行一個很好的溝通我說您今天怎麼樣，他說我今天很好，謝謝您陳醫生。五分鐘之後我的護士給我打電話說，病人已經不行了需要你去搶救我當時就懵掉了，我說五分鐘之前我見到他不還是挺好的嗎，怎麼突然之間就沒了，然後等我再去，從門診到病房的時候，病人已經走了，因為當時工作才有兩年，當時整個人都懵掉了，心裡面是無法接受的。相當於剛剛一個活生生的人不到五分鐘就沒了，有的時候疾病就是這麼的突然性
主持人董政：那我們今天說到這個主治醫跟住院醫之間的這個成長路徑，劉大夫您這邊是一個過來人的姿態，在實習的時候有沒有特別印象深刻的事
劉：我當年在那個住院醫師規劃培訓階段我曾經在某一個科室裡面，連續我值了十五個夜班，因為當時我們同一塊搭班的有三個醫生，有兩個都跑了有兩個女生，都懷孕了，經過這種大學五年本科還讀了研究生一共八年，然後又規培，所以年齡到這樣一個階段，尤其是規培一到三年，基本上這三年它不僅僅是一個這個學習的一個過程，這個階段也是談戀愛，成家結婚生孩子的一個過程。所以說呢，咱是爺們嘛 對吧男子漢嘛，咱們有時候她們不能值班或者不舒服的時候，我就替她們值班，於是我就值了十五個夜班，但也就那一個月，我學習東西是最快的，經歷過這個煎熬的過程之後人能夠讓自己的職業生涯呢，能夠更加的這種豐滿。或者是這種職業的榮譽感更加強烈一點，對因為我每次去出門診的時候，有大批的病人過來。都是因為自己是年輕醫生，而不被選擇，反而看到很多人，來點名來門診找咱們來看病的時候那種自豪感非常大是我們最開心的事情，我曾經有一次在一個專業的網站上，被評到全國第六非常厲害。所以說能看到這樣一種狀況，這是最開心的事，跟你掙錢多少沒有關係
陳陳：對對，比金錢帶來的榮譽感更加持久和長遠一點
主持人董政：陳陳也希望你加油進步啊
陳陳：向劉老師學習
主持人董政：對，向老師學習，也進到這個全國TOP 10的這個列表當中我們今天的節目當中也有個小小的互動環節，因為在前期啊我們總結了一些醫院對於這個主治醫，還有住院醫的一些描述一些評價，讓我們一起來看一下
主持人董政：現在看到兩位手上都拿著對對方的一些評價陳陳先說吧
陳陳：我覺得主治醫生大多數屬於這種，矯情
主持人董政：怎麼矯情了哈哈哈
陳陳：有時候會給住院醫生找很多事情啊
主持人董政：找事是吧
陳陳：比如說給你挑一些毛病啊
劉猛：取個快遞啊
陳陳：買個煙
主持人董政：好，第二個，專科醫師只看專科的病
陳陳：這一點呢，因為每一個主治醫生相對來說，他都已經分好了自己的專業。比如說我是呼吸科，劉老師是腫瘤科，他只看這方面的疾病，其他的他不會跨專業去涉入這個東西
主持人董政：但是這個感冒發燒應該還行吧
劉猛：對 這個都還行
主持人董政：老油條
劉猛：這個所見所經歷的事情更多一些，還是那句話，薑還是老的辣
主持人董政：哈哈所以你看我們這個，其實都是對比著來的對吧，這個將軍啊，對學生氣，就是個leader了嘛沒有那麼多小兵可以給我們用小清新對老油條當然了還是比較鮮明的對比，單身狗，單身狗對帥大叔
是這樣可能在這個階段是單身，在那個階段還是單身，但是呢，就是還比較有魅力了是吧？對對
主持人董政：好 那我們接下來，看看各位網友對這個住院醫生有什麼樣的評價？看大家的槽點真的都很多哈？第一條叫又苦又累，又窮又傻，我看陳陳還行啊，地位不高經常捱罵，有這種嗎
劉猛：經常捱罵嗎
陳陳：經常捱罵，有時候操作做得不好啊，醫囑開得不好啊，病歷寫得不好啊，上級醫生就說
劉猛：除了上級醫生會罵，主治醫生罵，還被護士罵，對對對
主持人董政：就誰都罵
陳陳：對，在醫院裡地位就屬於最低的那種類型
主持人董政：還有就是高級實習生，想放假
陳陳：想放假，住院醫生有假嗎
劉猛：最近我都特別想放假，想放假怎麼辦，我們有一個辦法，最近好像北京地區要倡導大家去獻血啊，獻個血可以休息一個禮拜，哈哈哈所以說，你說我們主治醫生也夠慘的
主持人董政：最後談戀愛，不存在的
陳陳：沒時間沒錢沒房沒車
劉猛：但是我覺得啊，我有點不太同意，你這個階段不談戀愛，什麼時候談戀愛呢
主持人董政：這個我們剛剛總結了很多了對吧，怎麼苦啊，怎麼累啊。我覺得，說是這樣說，但是我們在不同的階段，各有各的心酸，各有各的快樂，都是這樣的職業不同階段的一些感受而已
劉猛：對，雖然說不同的階段經歷啊，感受啊感悟啊，都不一樣，但是因為我們有一個共同的目標，那就是作為醫生的這種榮譽，這種精神的這種鼓動下，讓我們能夠進入這個複雜的社會的這種醫患關係啊，包括這種繁重的工作之外呢我們還能夠堅守一顆不忘的初心，我覺得這是值得每一個醫生而為自己這點點讚的
主持人董政：我覺得您說得特別好，那今天的節目最後了，陳陳既然你今天已經拜了師了你有什麼問題想向我們前輩請教的
陳陳：因為我以後可能也會成為一個主治醫生，慢慢的往上走，我想請問劉老師，您是如何平衡家裡面和工作上面的這個矛盾的？
劉猛：實際上來講，這個問題呢是很多年輕醫生，不限於住院醫生，甚至很多主治醫生很多更高年職的醫生，都會面臨的一個問題，我最近呢正在去參加一個項目的培訓，實際上其中有一點就是時間的Management，就是說我們作為一個人也好，作為一個職業人也好或者是一個醫生也好每個人都應該有一個很好的時間的一個管理的能力，更重要的把這種能力上升到素養的這樣一個階段。就是說我們除了工作之外，我們在工作期間，就一心一意的把工作上的事情安排好，然後呢那麼其餘的時間 或者是工作之餘，就可以陪家人多待一段時間。儘量使自己職業這種特殊性不影響到你作為一個獨立的個人，或者是對家庭的這樣一個生活的影響我覺得可能這是對我們，每一個年輕醫生的一個考驗更重要的是是一種素質吧和一種能力
主持人董政：我們今天也聊得很開心了，而且大家也把這兩個主治醫和主任醫的感覺，各自抒發得都比較清楚，我覺得醫生的特殊性讓他們整個努力的過程都特別的尤為不易，那今天我們請到兩位來分享了住院醫和主治醫的差別，雖然是兩個字的差別。但是是三到五年甚至更長的時光這些時光也是沉澱下來。很多很多的不容易和艱難，那我們今天的節目到這裡就結束瞭如果您有任何的信息想獲得呢，可以下載我們的醫聯APP。這裡是《醫生怎麼說》，我們下期再會
劉猛：再會
陳陳：再見再會
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